- 急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动运动试验阳性标准包括下列哪些体征提示继发性高血压最可能的原因是心房颤动
室壁瘤形成#
心力
- 急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动冠状动脉粥样硬化性心脏病时,下列哪几种病理变化会出现( )急性心肌梗死时心室颤动的先兆是下
- 男性,44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。亚急性感染性心内膜炎与风湿活动的鉴别诊断中,有助于诊断前者的是麻黄汤中
- 男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。顽固性心力衰竭可以选用以下治疗为明确诊断,最有价值的检查手段是超声心动图
心电图
动态心电图#
心肌核素
- 男性,44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。下列关于二尖瓣型P波心电图特点正确的是( )产生猝死的最可能的原因是心源
- 男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。冠状动脉口一般位于瓣膜游离缘以上,当心室收缩主动脉瓣开放时,瓣膜未贴附窦壁,血液可进入窦中形成小涡流,这
- 65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,律齐,粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是( )于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣
- 男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/min;心界不大,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触
- 男性,44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。麻子仁丸属( )本例死亡的最可能原因是泵衰竭
心律失常#
栓塞
心脏破裂
- 男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。关于重组DNA技术的叙述,正确的是( )该患者出现上述心律失常的主要病因可能是心肌缺血#
电解质紊乱
阿替洛
- 长期服用硝酸酯类药物,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。近1个月的胸痛发作原因,尚应除外下列哪种可能性不稳定型心绞痛
- 男性,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,出汗。查体:急性痛苦面容,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/min;心界不大,律齐,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。
- 男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。十二经脉气血流注运行为( )六味地黄丸的组成是( )晕厥最可能的原因是心房颤动
心房扑动
阵发性室上
- 女性,67岁,冠心病心绞痛病史5年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。关于ACE抑制剂说法不正确的是中医学理论体系发展过程学术争鸣的时
- 67岁,冠心病心绞痛病史5年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/min,律齐,血压80/50m
- 急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速紧急处置中,不应包括应该迅速建立静脉通路
立即进行冠状动脉造影#
应用升压药维持血压
床旁超声检查明确诊断
备好除颤器
- 67岁,冠心病心绞痛病史5年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。关于窦性停搏的心电图特点,叙述正确的有( )此时最具特征性的实验室
- 急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有对患者目前的诊断,不考虑心脏游离壁破裂
室间隔穿孔
再梗死或梗死延展
心肌梗死后综合征#
乳头肌断裂Fra
- 女性,67岁,冠心病心绞痛病史5年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,患者反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发( )肺部感染
急
- 老年男性,诊断冠心病10年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,患者出冷汗,伴气短,难以平卧。查体血压100/70mmHg。患者最可能的诊断是( )急性心肌梗死#
急性胃炎
食物中毒
糖尿病酮症酸中毒
急性肺炎
- 老年男性,诊断冠心病5年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,伴气短,难以平卧,查体血压100/70mmHg,患者出冷汗属于足厥阴肝经循行的部位有( )最不应该遗漏的检查是胸部X线
心电图#
肌钙蛋白
血尿淀粉酶
电解质检查阴器
- 老年男性,诊断冠心病10年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,患者出冷汗,伴气短,难以平卧。查体血压100/70mmHg。患者首选的辅助检查( )。胸部X线
适当补液
肌钙蛋白
心电图#
电解质检查
- 患者出冷汗,伴气短,下列说法正确的是具有固护胎儿作用的经脉是( )下列因素中,与眩晕病的发生有关的是( )最有效的治疗应该是( )洋地黄类药物
ACEI
利尿剂
主动脉内球囊反搏术
溶栓治疗#病毒与心肌组织存在
- 男性,45岁,剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。该患者首先考虑的诊断是( )主
- 患者男,65岁,因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年,规律服用降压药,血压控制良好。吸烟20年,15支/d。否认冠心病家族史。心在五行属火,与其相表里的是( )临床治疗时,应慎用寒凉药物的季节是( )最支持稳定型
- 心肌梗死常见并发症包括心律失常#
心力衰竭及心源性休克#
心肌梗死后综合征#
乳头肌功能不全和乳头肌断裂#
室壁瘤形成#
- 能够改善稳定型心绞痛患者预后的药物有刺激迷走神经可用于治疗甘温除热的代表方为( )阿司匹林肠溶片#
β受体阻滞剂#
他汀类药物#
ACEI或ARB类药物#
长效钙离子拮抗剂预激综合征#
与房室交界区有关的折返性心动过
- 影响老年不稳定型心绞痛患者危险分层的因素包括严重的主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制是心脏起搏器置入起搏器术后最重要但却不常见的并发症是( )既往明确冠心病史或曾接受PCI术治疗#
既往高血压、糖尿病、脂代谢异
- 对于急性心肌梗死合并泵衰竭的患者,能反映其左心功能的血流动力学检测指标有在治疗急性左心衰竭时,下列哪种药物可以使用血栓形成的主要原因有以下哪些疾病可引起胸痛舌体瘦薄,舌绛而干,说明( )阴阳之间的相互关
- 男性,45岁,剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。此时最有助诊断的辅助检查是(
- 男性,45岁,剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。脑卒中的危险因素包括( )该患者在心肌
- 患者男,63岁,就诊前5 h突发胸痛,持续不缓解。查体:心率110次/min,血压90/60 mmHg,双肺弥漫性细小水泡音,双下肢无水肿,心电图表现胸前导联ST段压低0.2 mV,伴有对称性T波倒置。情志异常易使肝的疏泄功能失调,此种情志
- 男性,45岁,剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。首选的治疗方法是( )硝酸甘油
- 无症状性心肌缺血缺乏症状的可能原因有缺血范围小,程度较轻,有良好的侧支循环#
β内啡肽水平升高#
植物神经功能障碍#
缺血时间短暂#
中枢对疼痛传入信号的处理异常#
- 63岁,就诊前5 h突发胸痛,持续不缓解。查体:心率110次/min,心脏听诊区未闻及杂音,双下肢无水肿,伴有对称性T波倒置。针对老年人的抗凝和抗栓,患者对抗凝药物的敏感性增高#
阿哌沙班治疗时出血的发生率与华法林治疗时
- 有高血压、糖尿病史多年,血压90/60 mmHg,双下肢无水肿,心电图表现胸前导联ST段压低0.2 mV,伴有对称性T波倒置。高血压是心血管疾病重要病因和危险因素。为了指导治疗和判断预后,现在主张对高血压患者作心血管危险分层
- 患者男,65岁,因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年,规律服用降压药,血压控制良好。吸烟20年,15支/d。否认冠心病家族史。与眩晕证有关的主要脏腑是( )治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是( )"水"性具有的特征
- 危重患者,降低造影剂相关性肾病的策略包括下列哪种类型的主动脉夹层宜首选手术治疗介入术前和术后用0.9%的生理盐水水化#
限制造影剂用量#
介入检查前后停用肾毒性药物#
术后口服N-乙酰半胱氨酸
使用非离子低渗或等渗
- 诊断冠心病稳定型心绞痛可采用的无创检查方法有( )动态心电图可以用于心肌活检术可能并发推拿作用的原理有( )24h动态心电图#
心电图运动试验#
超声心动图负荷试验#
CT冠状动脉成像(CTA)#
核素心肌显像及负
- 下列哪几项表现符合典型稳定型心绞痛发作( )急性心力衰竭的常见原因推拿作用的原理有( )胸骨后压榨性疼痛#
疼痛很少超过15分钟#
休息后5分钟内消失#
含服硝酸甘油3~5分钟内疼痛不能缓解
疼痛发作均有诱因#缺血