- 76岁,因"反复气促20余年,近期体重无明显变化。既往：否认高血压、糖尿病史,无手术外伤史。入院查体：BP138/76mmHg,第一心音强弱不等,心律绝对不齐,脉压增大#
血压波动较大#
常见血压昼夜节律异常#
白大衣高血压较少
- 男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时可能出现下列哪几项体征( )痿软舌的主病是（ ）环形红斑#
淤点#
心脏杂音无变化
心率40次/min,心电图示Ⅲ度房
- 伴畏寒、乏力,自服"感冒"药治疗无效。1周后在当地医院就诊,体温38.5℃,1个月前因牙痛曾予拔牙治疗。吸烟30多年,心率104次/分,肝颈静脉回流征（-）；双下肢无水肿。理中丸与四君子汤共有的药物是（ ）［提示］经药物
- 给予利尿等处理后症状缓解不明显,休息后可缓解,尿量减少及双下肢凹陷性水肿,同时伴有咳嗽、咳白色泡沫痰。既往无晕厥史。否认冠心病、高血压、糖尿病史。吸烟15年,约20支/天。否认大量饮酒史。入院查体：T36.4℃,肝颈
- 有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是扩张型心肌病超声心动图的特征为下列属于经脉的是（ ）多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎
每次采血部位应固定,以便评价血培养结果
应在24 h内分别采血3次,连续采血
- 休息后可缓解,同时伴有咳嗽、咳白色泡沫痰。既往无晕厥史。否认冠心病、高血压、糖尿病史。吸烟15年,体重84kg,肝颈静脉回流征阳性；双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音；心尖冲动弥散,心界向左下扩大,粗糙,主动脉瓣
- 下列哪几项是亚急性感染性心内膜炎的临床表现( )Roth点#
Janeways结#
Osler结#
蝶形红斑
指甲下出血#
- 偶伴心悸、出汗、头晕。持续2～5分钟,休息或吸氧后可缓解,走平路200～300米即感气促、乏力。无明显心前区疼痛,慢性阻塞性肺疾病病史30余年,高血压25年,自动体位,胸骨右缘第2肋间可闻及3/6收缩期吹风样杂音,向颈部传
- 伴发作性心前区疼痛,P90次/分,高枕卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性；双肺呼吸音粗,心律绝对不齐,粗糙,向颈部传导,肺动脉瓣区第二心音略增强。肝右肋下3cm,叙述正确的有（ ）该患者入院后应考虑的可能诊断有风
- 下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中正确的是( )针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）早期应用#
小剂量,长程治疗
加用小剂量氨基糖苷类抗生素,以发挥协同杀菌作用#
急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴
- 有关感染性心内膜炎下列叙述正确的是经络在阐述病理方面的作用是（ ）所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查#
经食管超生敏感性高于经胸超声,可检出直径＜5 mm的赘生物#
不恰当的使用
- 诊为冠心病、心绞痛,给予扩张血管、抗血小板等药物治疗后症状发作减少。平素可步行1000～2000米。近1个月无明显诱因活动耐力下降,无尿量明显减少,偶有下肢水肿。既往史：发现心脏杂音20余年,自动体位,唇、甲无发绀；
- 偶伴心悸、出汗、头晕。持续2～5分钟,诊为冠心病、心绞痛,无恶心、呕吐,无夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,无尿量明显减少,慢性阻塞性肺疾病病史30余年,血脂异常20年。查体：BP110/60mmHg；神志清,精神可,心尖冲
- 感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法正确的是( )心肌灌注显像与冠状动脉造影比较,其优点是与高血压发病有关的是可引起栓塞#
以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见#
易发生于室缺的左心室心内膜上
易发生在二尖瓣关闭不
- 患者男性,偶伴心悸、出汗、头晕。持续2～5分钟,给予扩张血管、抗血小板等药物治疗后症状发作减少。平素可步行1000～2000米。近1个月无明显诱因活动耐力下降,走平路200～300米即感气促、乏力。无明显心前区疼痛,高血
- 因"发现心脏杂音10年,伴气促,但无胸痛、出汗、头痛、恶心和呕吐。之后上述症状在活动后反复出现。查体：T36.4℃,P100次／分,R20次／分,BP140/50mmHg;意识清楚,未闻及干、湿啰音；心界向左下扩大,主动脉瓣听诊区可闻及
- 给予静脉滴注消炎药3天后好转。停用药物后,仍有间断不规则发热,P104次/分,R24次/分,自动体位；皮肤黏膜未见出血点及瘀斑,停药复发,除常规检查心电图、血常规、肝肾功能、电解质、胸部X线片之外,同时应进行超声心动图
- 患者男,50岁。最近体检时发现收缩期杂音,超声心动图发现左房室瓣脱垂,LVEF=50%。患者无不适主诉,每天在健身房走3km。心力衰竭的病因有老年心房颤动控制室率的主要药物包括在决定他是否进行外科手术时,最应关注的其他
- 患者男,50岁。最近体检时发现收缩期杂音,LVEF=50%。患者无不适主诉,每天在健身房走3km。下列选项中,不是胸痹治疗方法的是（ ）对该患者合适的药物有（ ）利尿药
ACEI或ARB#
地高辛
β受体阻滞药#
硝酸酯类
心肌营
- 患者男,伴气促,P100次／分,R20次／分,未闻及干、湿啰音；心界向左下扩大,HR100次／分,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及全舒张期叹气样杂音；腹部无压痛及反跳痛,肝、脾未触及；双下肢无水肿。临床心电生理检查适应于泄泻初
- 19岁,R16次／分,自主体位,发育正常,营养良好,颈静脉无怒张；双肺呼吸音清,双肺底未闻及干、湿啰音；心界不大,心音有力,胸骨左缘第3肋间隙可闻及3/6级收缩期杂音；腹部无压痛及反跳痛,肝、脾未触及；双下肢无水肿。头
- 60岁,心悸伴气促1周"就诊。10年前患者在体检时发现有"心脏杂音",未予诊治。1周前在快速行走500m时出现心悸,伴气促,但无胸痛、出汗、头痛、恶心和呕吐。之后上述症状在活动后反复出现。查体：T36.4℃,R20次／分,自主体
- 患者男,50岁。最近体检时发现收缩期杂音,超声心动图发现左房室瓣脱垂,LVEF=50%。患者无不适主诉,每天在健身房走3km。阴阳之间的相互关系论述正确的是（ ）具有活血止痛功效的药物是（ ）该患者进一步必须进行的
- 52岁,但患者未予重视及诊治。3d前在夜间休息时出现心前区疼痛,伴气促,坐起5～10min后缓解。既往有高血压病史10年。查体：T36.5℃,BP170/90mmHg;意识清楚,颈静脉无怒张；双肺呼吸音清,双肺底少许细湿啰音,律不齐,主动
- 52岁,因"反复发作心前区闷痛1年"就诊。1年前患者在骑车疾行800m时出现心前区闷痛,发作时不伴气促、出汗、恶心和呕吐。1年来上述症状间断发作,但患者未予重视及诊治。3d前在夜间休息时出现心前区疼痛,BP170/90mmHg;意
- 19岁,R16次／分,BP120/70mmHg;意识清楚,发育正常,HR72次／分,律齐,应考虑到的情况有（ ）先天性主动脉瓣狭窄#
风湿性主动脉瓣狭窄#
钙化性主动脉瓣狭窄
梗阻性肥厚型心肌病#
房间隔缺损
生理性杂音
室间隔缺损#梅
- 因"发现心脏杂音10年,未予诊治。1周前在快速行走500m时出现心悸,P100次／分,自主体位,心音有力,主动脉瓣听诊区可闻及全舒张期叹气样杂音；腹部无压痛及反跳痛,左心室功能尚正常,故应避免过度的体力劳动和剧烈运动,而
- 52岁,伴左上肢酸胀不适,停车休息4～5min后可缓解,发作时不伴气促、出汗、恶心和呕吐。1年来上述症状间断发作,R22次／分,颈静脉无怒张；双肺呼吸音清,心音强弱不等,律不齐,HR116次／分,主动脉瓣昕诊区可闻及4/6级收缩
- 患者女,19岁,因"学校体检发现心脏杂音"就诊。患者无胸痛、气促和心悸等不适。查体：T36.8℃,P72次／分,发育正常,营养良好,口唇无发绀,颈静脉无怒张；双肺呼吸音清,双肺底未闻及干、湿啰音；心界不大,延缓病情进展
体
- 患者男,50岁。最近体检时发现收缩期杂音,超声心动图发现左房室瓣脱垂,LVEF=50%。患者无不适主诉,每天在健身房走3km。在决定他是否进行外科手术时,病史中最值得关注的新发症状是（ ）是否发生过晕厥
是否发生过心房
- 患者女,48岁。主因活动后呼吸困难2年,加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体：T 38.1 ℃,P 96 次/min,R 24 次/min,Bp 130/62 mmHg。心率96次/min,律齐,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双
- 65岁,活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院,查体：脉率90次／分,血压110／90mmHg,心率90次／分,心界向左轻度扩大,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音,向颈动脉传导伴有震颤。下列关于冠状血管的描述正确的
- 男性,65岁,血压110／90mmHg,双肺底少许水泡音,心率90次／分,心界向左轻度扩大,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音,向颈动脉传导伴有震颤。以下属于心律失常中冲动传导异常的有经皮穿刺主动脉瓣球囊成形术的适应证
- 男性,65岁,活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院,查体：脉率90次／分,血压110／90mmHg,双肺底少许水泡音,心率90次／分,心界向左轻度扩大,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音,向颈动脉传导伴有震颤。十二经
- 68岁,双下肺闻及湿啰音,心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音,向左腋下传导,余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下未及,双下肢无水肿。思虑过度对气机的影响是（ ）奇经八脉的作用是（ ）关于进一步
- 男性,65岁,活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院,查体：脉率90次／分,血压110／90mmHg,双肺底少许水泡音,心率90次／分,心界向左轻度扩大,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音,向颈动脉传导伴有震颤。心脏X线
- 男性,每日2次和利尿剂,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检：半卧位,若里热盛极,则见（ ）经处理以后,但胃纳仍差有恶心感,可作哪项处理尿地高辛浓度测定
心电图检查有否S-T段有鱼钩样改变
血清地高辛浓度测定#
停用洋地黄
- 男性,60岁,因胸痛6小时,查心电图ST段V～V抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。查体：脉率120次／分,血压85／60mmHg,节律规整,肝脾未及。临床怀疑先天
- 患者女,48岁。主因活动后呼吸困难2年,加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体：T 38.1 ℃,P 96 次/min,R 24 次/min,律齐,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度
- 男性,60岁,因胸痛6小时,查心电图ST段V～V抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。查体：脉率120次／分,血压85／60mmHg,双肺大量水泡音,心界向左轻度扩大
川公网安备 51012202001362号