- 女性,45岁。进行性加重的心悸气短5年余,体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿,日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg,心率90次／分,双颧绀红,双肺呼吸音粗,心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音,癔
- 男性,70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHg,多见疼痛症状的主要原因是（ ）属于温里剂的是（ ）下列因素中,与眩晕病的发生有关的是（ ）长时间应用硝普钠的
- 患者男性,36岁,患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗,输液1小时后突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰目前中国高血压指南推荐的应用动态血压诊断高
- 75岁。慢性支气管炎病史30余年,近1周感冒后咳嗽、气促,色黯红有块,量少,色淡红,色淡黯,头晕耳鸣
经期延后,量少,或有血块,小腹胀痛
- 男性,34岁。因气急、尿少1周入院。体检：气急不能平卧,全心扩大,心率134次／min,心房颤动。无明显瓣膜杂音,两肺有细湿啰音。肝肋下两指,伴有腹水。拟诊心功能不全原因待查。右心衰竭和心包积液的最可靠的鉴别点是静
- 35岁,劳力性呼吸困难,少尿,1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重,左右心室扩张,弥漫性运动不良,休息2～5分钟缓解。有心脏杂音10年。近6个月出现劳力性呼吸困难,1分钟后意识恢复。无胸痛,无头痛、头晕,无语言、肢体
- 男性,以气急和浮肿为主要症状,活动时加重,不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性啰音,心界向两侧增大,心率120次／分,可闻及舒张期奔马律,心尖部闻及3／6级收缩期杂音,超声动图示：全心增大,
- 男性,34岁。因气急、尿少1周入院。体检：气急不能平卧,全心扩大,心率134次／min,心房颤动。无明显瓣膜杂音,两肺有细湿啰音。肝肋下两指,伴有腹水。拟诊心功能不全原因待查。下列哪些可以使肥厚型心肌病患者的心脏杂
- 男性,39岁。3年来逐渐起病,以气急和浮肿为主要症状,不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性啰音,心界向两侧增大,心率120次／分,律齐,心尖部闻及3／6级收缩期杂音,超声动图示：全心增大,室壁
- 男性,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。治疗时不应采用硝普钠
消心痛
速尿
抗感染
洋地黄制剂#
- 男性,39岁。3年来逐渐起病,以气急和浮肿为主要症状,不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性啰音,可闻及舒张期奔马律,心尖部闻及3／6级收缩期杂音,超声动图示：全心增大,诊断亚急性感染性心内
- 老年女性,75岁。慢性支气管炎病史30余年,近1周感冒后咳嗽、气促,咳痰量明显增加,42岁,门诊初诊血压142/90mmHg。下列处置方法中合适的有（ ）属于解表剂的是（ ）首选治疗措施是强心利尿
控制感染#
纠正电解质紊
- 老年女性,75岁。慢性支气管炎病史30余年,近1周感冒后咳嗽、气促,咳痰量明显增加,并出现明显颜面、双下肢肿。下列哪些体征提示动脉狭窄的可能关于超声检查下列哪几项对于诊断主动脉瓣狭窄是正确的( )根据骨度分寸法,
- 两肺有细湿啰音。肝肋下两指,如服用洋地黄#
减少静脉回心血量,加大心室腔与主动脉之间的压力阶差的任何因素都能增强肥厚性梗阻型心肌病的收缩期杂音。吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油可使左心室舒张期容量减小,导致
- 32岁,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咳嗽,呼吸30次／min,双肺布满干湿性啰音,感染后心衰加重,咳粉红色泡沫痰1小时,符合急性左心衰的临床诊断。
- 男性,35岁,劳力性呼吸困难,气短,少尿,下肢浮肿1年余,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。房颤不适于电转复的情况有心脏骤停的主要诊断标准包括导致近
- 女性,32岁,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,咳粉红色泡沫痰1小时,伴呼吸急促,符合急性左心衰的临床诊断。
- 男性,54岁,高血压病史5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,双下肢水肿,听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片提示心影增大,能反映其左心功能的血流动力学检测指标有以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎
- 男性,35岁,劳力性呼吸困难,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑肺部感
- 男性,54岁,高血压病史5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,双下肢水肿,听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片提示心影增大,急性肺水肿表现。对此患者预后最有价值的实验室检查( )血清心肌酶
肾功能
肝
- 女性,38岁,心悸,气促2个月。X线示心脏扩大,心电图示室性奔马律,听诊心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,双下肢水肿。超声多普勒示左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。疳证的临床特征有（ ）
- 男性,54岁,高血压病史5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,双下肢水肿,听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片提示心影增大,急性肺水肿表现。肝藏血的生理功能包括（ ）该患者最可能的诊断( )高血压收
- 女性,38岁,心悸,气促2个月。X线示心脏扩大,心电图示室性奔马律,听诊心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,双下肢水肿。超声多普勒示左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为( )心力衰
- 男性,35岁,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。引起上述考虑的原因是高血压心脏病
心肌梗死
扩张型心肌病#
心肌炎
甲
- 女性,32岁,夜间不能平卧,咽痛,咳嗽,心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。渗出性心包炎的表现有正式确立辨证论治法则的典籍是（ ）根据五行相克关系确立的治法为（ ）最可能的诊断是肺部感染
支气管哮喘
急性左心衰竭#
- 男性,54岁,夜间憋醒,双下肢水肿,听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片提示心影增大,急性肺水肿表现。关于该患者急性肺水肿典型X线表现描述正确的是( )右下肺动脉增宽
肺野模糊
肺门呈蝴蝶状,肺
- 患者女,患风湿性心脏病,气促、乏力2年,超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。经络学说指导疾病的诊断,下列选项正确的是（ ）如果患者心电图显示快速心房颤动,多是肝胆病变#
缺盆中痛,多是肺的病变#
前额疼痛,多与阳明经
- 慢性心力衰竭发病机制中的神经体液激活指的是（ ）HDL-C,叙述正确的有下列穴位中,为手少阳三焦经络穴的是（ ）具有活血止痛功效的药物是（ ）裂纹舌形成多由于（ ）生长激素分泌增加
肾素-血管紧张素系统激
- 美国心脏学会公布的心力衰竭发展阶段分级,阶段C是下列结果单独存在不能充分说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是下列哪些是易患感染性心内膜炎的高危病变下面选项中,胁痛和胃痛的区别是（ ）为临床心衰阶段#
患者已有
- 慢性右心衰竭的体征可以表现为关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,治疗预后较二尖瓣狭窄好
并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少#当二尖瓣关闭不全时,左心房顺应性增加,左心房扩大。同时扩大的左心房和左心室能在较长时期内适
- 患者男,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,有高胆固醇血症史。查体：Bp 160/100 mmHg, 颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率92次/min,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无双下肢水肿。热入营分证治疗
- 患者男,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,肺底湿性啰音,心率92次/min,律齐,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无双下肢水肿。诊室血压的缺陷是不能反映下列晕针的处理方法中,错误的是（ ）临床
- 患者女,30岁,患风湿性心脏病,气促、乏力2年,超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）减轻瓣膜狭窄的最佳治疗是目前无介入或手术治疗指征
药物治疗
二尖瓣球囊扩张术#
二尖瓣置换术
介
- 缺血性心肌病急性心力衰竭发作时的即刻处理措施,正确的有对血压正常或升高的严重肺水肿患者,联合应用高剂量硝酸酯类药物和低剂量利尿药（与低剂量硝酸酯类药物加高剂量利尿药相比）有助于降低需要机械通气的比例和发
- 患者女,30岁,患风湿性心脏病,气促、乏力2年,超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。冠状动脉口一般位于瓣膜游离缘以上,当心室收缩主动脉瓣开放时,瓣膜未贴附窦壁,血液可进入窦中形成小涡流,这样产生的影响是郄穴的数目是（
- 下列哪些是减轻心脏前负荷的措施在心肌灌注显像中,提示患者心功能障碍,预后较差的是有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是下列哪几项出现在风湿性心脏病患者,提示有风湿活动可能利尿剂#
扩张静脉药#
扩张动脉药
强
- 患者女,20岁,因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2 h入院。查体：急性病面容,烦躁,口唇发绀,两肺散在干、湿啰音,心律不齐,脉短绌,心率146次/min,心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音
- 57岁,心率92次/min,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无双下肢水肿。"从耳后进入耳中,出走耳前"的经脉除胆经外还有（ ）患者大便干结,如羊屎状,心烦失眠,腰酸膝软,舌红少苔,脉细数
- 患者女,20岁,因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2 h入院。查体：急性病面容,烦躁,口唇发绀,两肺散在干、湿啰音,心律不齐,脉短绌,心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音,无双下肢水肿。四神丸的主治是（ ）诊断应首先
- 患者男,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,有高胆固醇血症史。查体：Bp 160/100 mmHg, 颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率92次/min,律齐,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无双下肢水肿。提示继发性
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