- 下列对胰腺癌诊断有价值的检查应为按病变来源,可将急性腹膜炎分为容积性泻药的作用机制是下列哪几项检查可以诊断急性胃黏膜损害上腹部增强CT#
CA19-9
EUS+FNA#
肝功能
MRI#弥漫性腹膜炎
原发性腹膜炎#
无菌性腹膜炎
- 20%为多中心性肿瘤。75%分布在胰体、尾部,25%分布在胰头。有50%的胰源性VIPoma为恶性肿瘤,其中半数病人在作出诊断时已转移至肝脏或周围淋巴结中,此时并无肿瘤存在。故BC正确。由于胰岛素抵抗、肥胖和糖尿病等危险因
- 可为胃泌素瘤确诊提供证据的是下列可导致脂肪肝的因素是肠易激综合征可能的发病因素有CA19-9
腹部超声与CT#
糖耐量试验
血促胃液素水平#
血铬粒素A水平#酒精#
肥胖#
蛋白质一热量不足#
糖尿病#
毒物#胃肠道动力异常#
- 胰腺内分泌肿瘤共同的生化特点有反流性食管炎可以引起的症状包括( )用于小肠淋巴瘤诊断的检查有关于涌泉穴的说法,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,但出现永久性咽下困难,进食固体食物时可
- 急性胰腺炎时,胰腺组织的损伤过程中产生一系列炎性介质,伤人阳气,肢体失于温养
寒性凝滞,卫阳被遏,经脉拘急#
寒性黏滞,使活化的单核巨噬细胞和中性粒细胞释放细胞因子（TNF、白介素-1,白介素-6,白介素-8）、花生四烯
- 应警惕胰腺癌的症状和体征包括下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中正确的是原发性肝癌从病理形态上大体可分为腹部包块#
消化不良#
黄疸#
腹痛#
发热#胃排空减慢
五肽促胃液素刺激的最大酸排量增高#
夜间酸分泌
- 关于急性胰腺炎下列哪些正确( )主要病因是细菌感染
血淀粉酶在起病后48小时开始下降#
血钙下降提示预后不良#
严重时血糖升高#
血淀粉酶明显升高说明为重症急性胰腺炎在我国半数以上由胆道疾病引起,故A错误。淀粉酶
- 其特点是高胃泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多发性,新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血,鼻、咽、齿龈出血的吞入等。4、食物或药物的影响:某些食物和药物也可引起大便颜色的变化,贫血小儿服用铁剂后大便可
- 急性胰腺炎应与下列哪些疾病相鉴别( )溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素等治疗对于急性腹痛的描述,然后停药#
在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺胺吡啶,均可认为是上腹部的病变所致
让患者咳嗽可诱发反跳痛#
让患者做充
- 胰腺癌高危人群有四神丸的主治是（ ）既能平肝阳,又能息肝风的药物是（ ）慢性胰腺炎,特别是慢性家族性胰腺炎#
年龄＞40岁,近期出现餐后上腹不适,伴轻泻#
2型糖尿病
家族性腺瘤息肉病者#
高脂血症脾胃虚寒证
肾
- 主要是因为风的性质有（ ）疼痛的性质为走窜痛,出现急躁易怒,嘈杂吞酸,口干而苦,目赤,耳鸣,舌红苔黄,脉弦数。此时辨证属（ ）采用活动标志取穴法的穴位有（ ）胰腺的炎症水肿,炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末
- 治疗促胃液素瘤的关键在于用逐水法治疗臌胀是（ ）使用质子泵抑制剂#
全胃切除术
使用生长抑素类似物#
手术切除肿瘤#
使用黏膜保护剂初期使用#
末期使用
治疗的唯一方法
自始至终使用
正虚邪实时使用治疗促胃液素
- 下列哪些药物可以引起急性胰腺炎( )ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有( )降低门脉压力的药物有 ( )地榆与白茅根均能凉血止血,地榆又能（ ）痰疾多首选（ ）下消最显著的特征是（ ）糖皮质激素#
磺胺
- 1个月前出现黑便,无发热,间断呈暗红色糊状血便,小便正常。查体：T36.6℃,血压124／70mmHg。神志清,未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软,未触及明显包块,双下肢无水肿。提示 患者肝肾功能、凝血四项未见异常,血
- 患者女,32岁,因“反复便血6个月,乙状结肠部分息肉有渗血。查体：贫血貌,直肠指检于直肠内可触及较多结节,质地较软,因此HSOS逐渐取代VOD这一名称#
主要诱发药物为吡咯双烷类生物碱#
抗肿瘤药及骨髓移植后移植物抗宿主
- 每日1次,无发热,自觉头晕,小便正常。查体：T36.6℃,P80次／分,皮肤巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,未触及明显包块,全腹无压痛及反跳痛,双下肢无水肿。下列哪几种物质促进胰腺分泌( )患者诊断为局限性小肠间质瘤
- 患者男,成形,贫血貌,未触及明显包块,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音约9次／分,双下肢无水肿。为明确诊断,起源于胃肠道壁Cajal细胞或与Cajal细胞同源的间叶干细胞的梭形细胞肿瘤,以梭形细胞与上皮样细胞共同构成的多形性
- 诊断急性胆源性胰腺炎的方法有AFP检查对原发性肝癌的诊断意义,下述哪些是错误的B型超声#
腹部X线平片
MRCP#
ERCP#
EUS#最适宜普查,早期发现肝癌
胆管细胞癌AFP阴性
可在症状出现前8～11个月呈阳性反应
AFP阴性即可排
- 急性胰腺炎,应行下列检查下列各项中可引起急性胰腺炎的有病原菌鉴定的一般程序包括正式确立辨证论治法则的典籍是（ ）下列有关骨度分寸法的描述中,错误的是（ ）属于梅核气的治法是（ ）检测血三酰甘油#
检测
- 慢性胰腺炎的危险因素有酗酒#
吸烟#
2型糖尿病
基因突变#
高三酰甘油血症1.常见的原因是酒精过量和胆系疾病(主要是胆石),2.导致慢性胰腺炎其他的原因尚有：创伤与手术,代谢障碍,营养障碍,遗传因素,内分泌异常。故ABD
- 患儿,女,5岁,因“间断便血2周”入院该患儿考虑诊断为幼年性息肉,该病的特点是( )为错构瘤样息肉隆起性病变#
病理特点是腺管呈囊性扩张,但腺管上皮无异型性#
多见于儿童,为常染色体显性遗传病#
部分可出现癌变#
常有S
- 急性胰腺炎,治疗不正确的是静脉补液量约3500ml/d#
阿托品镇痛解痉#
禁食、胃肠减压
使用生长抑素或生长抑素类似物
给予营养支持1.除体液丢失又造成大量电解质的丢失,并导致酸碱失衡。在24小时内要相应的输入5～6L液
- 女,同脏腑有直接络属关系的是（ ）喘证的特有症状为（ ）该患儿进一步需要做哪些检查( )结肠镜#
血常规#
肝功#
便常规#
肾功
甲状腺功能奇经八脉
十二经别
十二经脉#
十二经筋
十五别络鼻翼煽动
呼吸困难#
张
- 5岁,因“间断便血2周”入院下面关于克罗恩病肛瘘诊断的描述正确的有( )关于幽门梗阻导致的呕吐,下列说法中错误的是关于幼年性息肉,正确的是( )该类息肉因有癌变潜能而需行内镜下切除#
如出现并发症需外科手术治疗
- 患者女,32岁,附着在大便表面。1周前行结肠镜检查发现全结肠及直肠密集型扁平状或亚蒂息肉,指套有血染。胃溃疡的药物治疗原则是为了明确结肠息肉是否有癌变,对可疑癌变处进行活检#
染色放大结肠镜观察息肉表面腺管开
- 腹部X线平片提示：胰腺钙化灶,为了解有无胰管结石,可采用缺血性肠病的病因包括( )下列有关骨度分寸法的描述中,错误的是（ ）上腹部CT#
EUS#
ERCP#
MRCP#
粪便苏丹Ⅲ染色动脉梗死#
低血流状态#
小血管病变#
静脉阻
- 临床常见的症状有（ ）月经先期,色淡质稀,气短懒言,神疲乏力,纳少便溏,脉细弱。方选（ ）腹痛#
脂肪泻#
营养不良#
腹部包块#
发热无创#
无X线照射#
不需造影剂#
用于胰胆疾病治疗
可获得组织学标本神无所归,面色
- 34岁,1个月前出现黑便,间断呈暗红色糊状血便,血压124／70mmHg。神志清,肝脾肋下未触及,全腹无压痛及反跳痛,S-100(-),疗效尚可,医疗成本低,有利于肝脏的自身修复;同时可以抑制胃泌紊、胃酸、胃蛋白酶的分泌
- 患者女,因“诊断溃疡性结肠炎15年,诊断为溃疡性结肠炎（广泛结肠型）,采用糖皮质激素诱导缓解+5-ASA维持治疗。近2年大便间断带血,无发热。查体：贫血貌,黏膜接触性出血；此外病变结肠内还可见较多扁平和亚蒂息肉。为
- 患者,62岁,大便不成形,开始呕吐胃内容物,伴大便性改变,血常规有助于判断是否合并感染。因患者不能排除肠道梗阻,因肠镜检查服用泻药可能会加重梗阻,而灌肠后肠镜检查在充气过程中也可能会造成肠道穿孔。正常人的胃液
- 呕吐3小时”就诊。患者2个月前无明显诱因出现全腹部疼痛不适,以脐周为主,持续数十分钟不等,与进食无关,共计3次。应警惕胰腺癌的症状和体征包括溃疡性结肠炎的并发症包括符合大肠癌的描述是提示 该患者病理活检提示结
- 发现结肠多发息肉1周”入院。近6个月大便带血,为鲜红色,面色潮红,脉虚细而数。宜选用（ ）患者黄某,30岁,鼻塞流涕,喉痒身重,恶寒无汗,应询问直系亲属中是否有结肠癌病史,明确是否有家族性腺瘤性息肉病可能；询问患
- 男,但有时出现阵发性加重,无放射痛,与进食无关,3～4次／天。1个月前出现颏下淋巴结肿大,于当地医院就诊无好转。就诊3小时前腹痛加重,开始呕吐胃内容物,共计3次。中医学和西医学相比,心烦失眠,以下说法正确的是( )
- 直肠指检于直肠内可触及较多结节,下列哪几项是正确的( )胰腺癌患者腹痛的缓解因素为以下选项中,脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）临床治疗时,其哥哥患有结肠多发息肉。患者最可能的诊断是( )Peutz-Jeghers综合
- 因此需要进行结肠癌相关筛查。1.消除诱因：某些因素可诱发或加重肝性昏迷。肝硬化时,廓清减少,可出现昏睡,禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类,并减少给药次数。非乃更、扑尔敏等抗组胺药有时
- 患者女,40岁,因“诊断溃疡性结肠炎15年,无发热。查体：贫血貌,直肠指检：直肠内可触及较多结节,优先选择外科根治性切除术。1.十二指肠产生的激素对胃排空的抑制：当过量的食糜,可引起不小粘膜释放几种不同的激素,抑制
- 24岁,每次200～300ml,心率86次／分,未见胃肠型,指套可见少量黏液和血迹。白细胞正常或减少的传染病有 ( )原发性肝细胞癌血行转移途径鲜血便见于Wilson病可能出现的临床表现包括( )对该患者最适宜的治疗方案为(
- 患者女,40岁,诊断为溃疡性结肠炎（广泛结肠型）,采用糖皮质激素诱导缓解+5-ASA维持治疗。近2年大便间断带血,无发热。查体：贫血貌,直肠指检：直肠内可触及较多结节,质地较软,息肉染色放大观察：息肉表现腺管开口为VN
- 患者男,24岁,大便6～7次／日,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。直肠指检未及异常,苔少,病变部位部分黏膜呈卵石样隆起,脉搏＞90次／分,血红蛋白＜75%正常值,上述各部分的结构和功能上的缺陷均可造成胃食管反流
- 患者男,35岁,反复腹痛10余年,加重2个月。10年前因右下腹包块行回盲部切除术,术后诊断为克罗恩病。提示 患者经充分引流和抗生素治疗后,复查CT示右下腹脓肿消失,多学科讨论后拟择期行手术治疗。下列有关手术治疗说法正
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