- 做坏死肠切除,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,血压60/40mmHg,反跳痛和肌紧张,诊断肠坏死穿孔,胆碱酯酶活性一般在属于"补其不足"治疗方法的是
- 患者男性,68岁。排便时诉胸闷,随即跌倒,呼之不应,皮肤发绀。这时最有助于确诊心搏骤停的临床表现是下列哪种类型的脑水肿不属于创伤性脑水肿意识丧失
呼吸停止
皮肤发绀
心音消失#
桡动脉搏动消失血管源性脑水肿
细胞
- 哪项不是脱水降低颅内压用药下列哪项不需要使用全胃肠外营养急性右心衰竭最容易发生于属于泻下剂的是( )甘露醇
山梨醇
维生素C#
呋塞米
甘油果糖短肠综合征
溃疡性结肠炎长期腹泻
胆囊造瘘术后#
坏死性胰腺炎
癌
- 下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为治疗肺痈的主方是( )清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的( )胃肠类型
神经型
精神异常型
溶血型
肾坏死
- 50岁,确定病原菌最好做下列哪项检查毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法心源性休克和其他类型休克共有的最主要特征是患者多梦易醒,醒后不易再睡,心悸,面色少华,脉细弱。治法为( )阴阳互损的含义包括( )支气管镜检
- 格拉斯哥昏迷计分法(GCS)的计分范围是关于活化凝血时间(ACT),下列描述不正确的是上达头部巅顶的经脉是( )瘀血腰痛,治宜选用( )0~15分
1~15分
2~15分
3~15分#
4~15分ACT是评价外源性凝血系统功能的
- 肺动脉栓塞导致的休克不正确的是可有意识突发不清
氧饱和度往往尚正常#
一般有右心负荷增加表现
可无胸痛、咳嗽的临床表现
PAWP往往降低肺栓塞如导致休克,往往是主肺动脉病变,会出现通气血流比例失调而致氧饱和度低
- 男性,50岁,患十二指肠溃疡,突然呕血,量超过600ml,并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷,脉搏106次/分,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)。考虑病人已发生脑室引流袋悬挂应当高于多少,以维持正常颅内压大出血,但尚无休
- 关于心搏骤停,描述不正确的是心搏骤停的病因可分为心源性和非心源性两大类
心源性心搏骤停占绝大多数
根据心电图改变,心搏骤停可分三种类型:心室颤动、心室停顿、心电机械分离(无脉电活动)
心室颤动是最常见的心
- 16岁,百米赛跑冲刺后突然倒地,间断张口呼吸,患者被搬至抢救床时颜面青紫,判断为心室颤动,给予200J电除颤,疏风祛湿#
清热解毒,通络除痹
温经散寒,由于交感.肾上腺髓质系统兴奋,直接进入微静脉
- 患者男性,本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动,心室率180次∕分,不宜选用哪种药物奎尼丁
胺碘酮
普鲁卡因胺
洋地黄#
以上均不是预激综合征并发心房颤动或心房扑动,房室结的不应期延长,因此心房颤动或心
- 休克早期,每小时尿量不符合腹腔诊断性穿刺要点的是以下关于MODS的诊断要点,错误的是暑邪为病而见汗多,气短,乏力,这是由于( )
- 久病舌红少苔,多见于( )热邪壅肺
胃热亢盛
肝胆火盛
阴虚内热#
气血两虚
- 一旦心电监测确定为心室颤动应立即关于酒精中毒的实验室检查不正确的是( )人工心脏起搏
电击复律#
静注利多卡因
静注异丙肾上腺素
静注阿托品代谢性酸中毒
低血钾
低血镁
低血钙
高血糖#
- 无长期服用药物史。自觉心跳缓慢,时有黑矇,创伤后出现急性肾衰竭,最佳的治疗措施是拔罐疗法的禁忌证有( )精神症状
肝脏损害
癫痫
锥体系症状
锥体外系症状#同步直流电复律
去除诱因
肾上腺皮质激素
多巴胺
起搏
- 以下哪种情况,可以使用肠内营养五苓散的药物组成是( )肠穿孔
严重腹泻
高排出量的肠瘘
完全性机械性肠梗阻
心力衰竭#茯苓#
猪苓#
泽泻#
白术#
桂枝#禁止使用胃肠道的情况包括胃肠道功能障碍,如严重腹泻;尚未控
- 58岁。因"突发意识不清1小时"入院。体检:深昏迷,自主呼吸微弱并有呼吸暂停,双侧瞳孔缩小约1mm,光反射消失。入院后气管插管呼吸囊辅助呼吸。头颅CT提示:脑干出血。对该患者进行机械通气宜使用什么模式关于全身性感
- 不属于"热重于湿证"的临床特点的是( )0.8~1.0g/(kg·天)
1.2~1.5g/(kg·天)#
1.5~2g/(kg·天)
2.5~3/(kg·天)
2~2.5/(kg·天)对创伤、低血容量、休克患者,及时充分复苏
开放性创伤或术后感染应早期清
- 患者女性,36岁,发热伴有尿频、尿急、尿痛,导管和外周静脉同时抽血做血培养,均为金黄色葡萄球菌,不恰当的处理是导致心脏骤停的心律失常不常见于分布性循环功能障碍基本机制为抗生素治疗至少4周#
立即拔除中心静脉导管
- 张力性气胸所致的休克首要处理肿瘤坏死因子(TNF-α)主要由下列哪种细胞产生属于清热剂的是( )急诊胸腔闭式引流#
紧急气管插管维持呼吸
快速输液
胸片确诊
升压药维持血压白细胞
淋巴细胞
单核-巨噬细胞
活化
- 使用脱水剂降低颅内压时,首选多脏器功能障碍Marshall评分对几个器官系统进行功能评分20%甘露醇#
25%山梨醇
速尿
50%葡萄糖液
25%清蛋白10个
9个
8个
7个
6个#
- 判断心肺复苏是否有效的指标,不正确的一项是AED与传统除颤器的本质不同在于下列哪种疾病以慢性腹痛为主大动脉出现搏动
瞳孔缩小
血压恢复正常#
有呼吸动作
面色转红采用单向波电流
未经专业训练的人员也可使用#
采用
- 充血性心力衰竭时不宜应用的药物患者男性,60岁,心率40次∕分,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。首选的治疗为患者男性,28岁,因"车祸外伤,多发肋骨骨折、肺挫伤"入院。出现呼吸窘迫,予呼吸机辅助通气,P波与QRS波群无
- 移动性浊音(+),脾肋下1.5cm,最可能的诊断是血糖升高
白细胞计数上升
低钾血症
凝血功能障碍
血糖下降#心源性休克
肺栓塞
心包填塞
烧伤
系统性红斑狼疮性肾炎#消化性溃疡
肝硬化食管静脉曲张破裂出血#
急性糜烂性
- 关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用关于Ⅱ型呼吸衰竭的特点,描述不正确的是在条件允许时应尽早开始肠内营养
有反流和误吸高风险的患者(如昏迷)宜选择经空肠途径
应加强
- 26岁,体温>38℃,不符合血源性感染临床诊断标准的是女38岁,记忆力减退,体重增加10kg,毛发脱落,且无其他原因可以解释
收缩压<90mmHg,会议在RIFLE基础上对AKI的诊断及分级标准进行了修订,将AKI定义(诊断标准)为:由
- 下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸患者男性,40岁,深昏迷,呈扩张状态,自主呼吸消失,被诊断为脑死亡,不出现肺间质纤维化
血气分析仅表现为过度通气,即吸气时软化区胸壁内陷,肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。
- 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者,应给予重视及积极治疗,主要原因是喉插管损伤后的主要症状是下述最能用于评价机体脂肪含量的指标是临床上条件致病菌致病最常见的条件是容易合并妊娠高血压综合征及发生子痫
容易发展为
- 肝功能不全时,选下列含何种物质的营养液为宜关于咳痰标本采集,下列哪项说法不妥精氨酸
芳香族氨基酸
谷氨酸
支链氨基酸#
双肽在清晨用药前留取
留取前先刷牙,再用清水漱口3次,以除去口腔内杂菌
对需采集痰标本做结核
- 常用置换液为人体白蛋白的是中度烧伤是指关于抢救有机磷杀虫药中毒,哪项不妥关于导管脓毒症,下列叙述错误的是治疗失血性休克主要措施应集中在血液滤过
血液透析
血浆置换#
血液灌流
腹膜透析Ⅱ度烧伤面积9%以下
Ⅱ度烧
- 肺栓塞最常见的病因是男性,76岁,因"心肺复苏术后1天"入院。患者先后出现ARDS、肾衰竭、肝衰竭、DIC。诊断为MODS。关于MODS以下哪个是错误的瘀血所致出血的特点是( )空气
脂肪
血栓#
羊水
瘤栓致病因素与发生MODS
- 急性肾衰竭无尿期,是指24小时尿量少于导致口腔颌面外科手术麻醉死亡的因素中,哪种因素的比例最高以下哪项不是高钾血症的心电图表现完全无尿
- 急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列哪个不正确暴喜过度,虑无所定
心悸、失眠、健忘、多梦
面红目赤
精神不集中,甚则失神狂乱#
意志消沉,面色惨淡肝胃不和,失于和降
胃气郁滞,胃气郁滞
脾胃不和,气机郁滞#急性有机
- 有关骨折的固定技术,哪项错误患者,男,72岁。神志不清,大动脉搏动消失,瞳孔散大;急救人员开始进行心肺复苏时,胸外心脏按压的推荐频率是( )发现骨折应就地固定
骨折造成畸形时,如有休克应先抗休克治疗
夹板的长度应
- 阿片类中毒的药物治疗( )高温作业工人的职业病是脑卒中最强的单一危险因素是肝主疏泄,主要表现在( )尼可刹米
洛贝林
氟马西尼
纳洛酮#
二巯丙醇(BAL)热射病
热痉挛
热衰竭
中暑#
日射病高血压
高龄#
吸烟
糖尿
- 对肾后性尿路梗阻的诊断,除外哪项( )古代养生家主张咽而不吐,以养肾精的物质是( )血的组成主要有津液和( )突然发生完全性无尿或间歇性无尿
有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史
有肾绞痛与肾区叩击痛
B超
- 体外起搏的并发症不包括肾功能障碍时泌尿功能紊乱的表现不包括多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为分布于上肢前部的经脉有( )局部肌肉收缩,压缩性骨折
呃逆
局部皮肤烧灼感
血气胸#
输出能量大,电
- 昏迷状,入住ICU已2周,现体温升高,72岁,尿量约800ml/天,极少有菌丝和假菌丝#
为条件致病菌
可选用两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗
治愈标准为症状、体征消失,一般不致病。当感染时,白色念珠菌常呈菌丝型。菌丝型
- 不易产生耐药的青霉素类药物是急性中毒的治疗原则是:以糖皮质激素治疗休克是针对氨苄西林
阿莫西林
苯唑西林#
羧苄西林
哌拉西林气体中毒者可原地抢救
皮肤粘膜接触中毒应用热水冲洗
凡口服中毒者一律要催吐、洗胃
- 24小时内输右旋糖酐超过1500ml,引起出血倾向的原因是用于诊断朊蛋白病的临床特征错误的是诊断静脉血栓的金标准是男性,52岁。患肺血栓栓塞症3天,血压110/86mmHg,应该用何种药物治疗血小板被稀释
凝血因子缺乏
血小板