- 女性,35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3-6次,有里急后重,抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg,出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆,叩诊鼓音,全腹压痛,无肌卫及反跳痛,肠鸣音消失,脑脊液中浓度明显增高的
- 十二指肠球部溃疡时,酸负荷情况是A型胃炎的好发部位对风湿性关节炎描述错误的是导致血磷增高和血钙减低的是明显增加#
减少
缺如
正常
轻度增加胃大弯
胃小弯
胃体部#
胃底
胃窦部四肢大关节游走性疼痛
伴有血沉升高
- 能促进胃食管反流病发生的是不能判断是真性黄疸的是阵发性睡眠性血红蛋白尿的常用筛选试验是粪便隐血试验持续阳性见于缩胆囊素#
胰升糖素#
血管活性肠肽#
地西泮#
西沙必利巩膜黄染
掌心黄染#
足底黄染#
皮肤黄染
血
- 反流性食管炎的发病机制主要是消化性溃疡症状严重时的饮食应该是上达头部巅顶的经脉是（ ）食管下括约肌张力增高
食管下括约肌张力减低#
胃酸及胆酸等物质反流
食管黏膜组织抵抗力下降
食管对反流物清除力下降多食
- 上消化道出血是指女性患者,62岁。肝硬化失代偿,近日出现尿少、腹围增大,血肌酐及尿素氮增高,考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上的肝肾综合征的诊断标准,不包括中风的舌态是（ ）组成
- 下列哪项不是胆囊结石的临床表现 ( )男性患者,60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛,伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是恶心、厌油
畏寒
- 最常见转移到肝,也可转移至肾、脑、骨髓等；④种植转移。溃疡性结肠炎病变位于大肠,也可扩展至降结肠、横结肠；少数可累及全结肠,偶见涉及回肠末段。1.血清淀粉酶起病后6～12小时开始升高,在发病早期,故BCD正确。1.一
- 肝硬化上消化道大出血后,为预防肝性脑病的发生,最常采取的措施是尿路邻近器官疾病不包括某些疾病的发生与性别有关,多发于女性的疾病是足少阳胆经起于（ ）立即大量输血
给左旋多巴
大剂量应用抗生素
复方氨基酸静
- 有机磷农药中毒时,毒蕈碱样症状的发生主要是由于( )女性,伴乏力、消瘦,排陶土样便,腹平软,胆囊显著肿大,无压痛,常见于胰头癌。该患者为慢性病程,黄疸呈进行性加重,Courvisier征阳性
- 碱反流（胆汁反流）中,最适当的检查是感冒的基本治疗原则是（ ）结合胆盐
非结合胆盐#
胰酶#
胆汁酸
胃酸胰腺癌#
十二指肠球后溃疡#
幽门梗阻
穿透性溃疡#
胆结石#自发性少尿或无尿
氮质血症
伴有肾脏的病理性改变
- 急性胰腺炎的腹痛位置为原发性肝癌的大体形态分型包括风湿性心脏病可见的面容改变是男,32岁,胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音,可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断,应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音（GrahamStell杂
- 消化性溃疡需手术治疗的是 ( )男性,35岁,每天大便4～5次,间断便血,有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊。目前最可能的诊断是低血钾的典型心电图表
- 某腹水患者,经抢救好转,近日嗜睡,夜间烦躁不安,掌腕阵发性颤抖。B超示脾大腹水,下列哪项治疗为首选 ( )男性,40岁,有慢性乙型肝炎史10年,经利尿剂治疗腹水不见消退,适应证为精索呈串珠状改变常见于下列特定穴中
- 对胰酶分泌促进作用最强的是( )在外科急腹症的手术适应症中正确的是哪项不是胰液中的胰酶生长抑素
促胃液素
缩胆囊素#
促胰液素
胰岛素粘连性肠梗阻不需要手术治疗
先有发热的急性腹痛一般是外科急腹症,均应考虑手
- 男性,40岁,自觉乏力,心悸1周。突发急性心肌梗死。心电图示伴频发多源室性期前收缩,用利多卡因无效,36岁,2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天,本次因呕血行胃镜检查诊
- 常用于胰腺内分泌肿瘤的生物治疗为下消化道内镜检查的并发症不包括急性胰腺炎腹痛的特点发生移植物抗宿主反应(GVHD)时,外周血中增多的白细胞主要是干扰素
生长抑素类似物#
生长抑素
胸腺肽
格列卫肠出血
肠穿孔
心脑
- 下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是危险度较高的腺瘤进展为浸润性癌的风险高,危险度不高的腺瘤是杵状指常见于( )下列哪些是结核性腹膜炎常见的直接原发灶缺血性肠炎
溃疡性结肠炎
憩室炎
肠结核#
Crohn病管状
- 下述导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确下列哪项与肝性脑病的发病无密切关系( )内镜下哪些不是胃的恶性溃疡表现 ( )对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强
胃酸反馈性抑制机制失灵
壁细胞对刺
- 局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是( )女性,23岁。发热、腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为重,体温可达38.5C,夜间盗汗,常有腹泻便秘交替。体检：消瘦,为明确诊断下列哪项检查最重要结合胆红素受下列哪种酶的水
- 肠易激综合征病人腹痛的描述中错误的是女性,20岁。右下腹痛3年,压痛(+)。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄,21岁。2年前诊断结核性腹膜炎,近3个月频繁呕吐,局限性或弥漫性。性质多样,程度各异,很少于睡眠中发作。
- 下列哪项不属于肝炎后肝硬化特征过度悲伤对气机的影响是（ ）下列选项中,属于胃痛常见病因病机的有（ ）皮肤色素沉着
蜘蛛痣
黄斑瘤#
肝掌
睾丸萎缩气消#
气结
气上
气下
气乱忧思郁怒,肝气郁结
郁怒伤肝,肝气犯
- 关于胃结石的描述下列哪些是错误的( )胃食管反流病的并发症不包括梅尼埃病引起的眩晕特点是有关主诉的描述,不正确的是胃结石患者的胃溃疡主要发生在贲门胃底部#
胃柿石症主要是鞣酸蛋白与醋酸把柿子皮、纤维等结合
- 药物治疗改善LES功能状态,55岁。进食哽噎感3个月,逐渐加重伴消瘦,食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄,黏膜破坏,仰卧位时弯曲消失的疾病是胆为奇恒之腑的依据有（ ）西咪替丁
甲硝唑
奥美拉唑
莨菪碱
莫沙必利#肝合
- 早期胃癌首选治疗措施为下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是女性患者,52岁。肝硬化患者,病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体：肝脏肋下4cm,伴明显触痛,移动性浊音阴性。下列诊断可能性最大的是放疗
化疗
免
- 中链脂肪酸的特点不包括慢性放射性胃肠道损伤指下列引起的呕吐为反射性的是治疗中消应选用的处方是（ ）分子量小、水溶性好、水解速度快
与清蛋白结合少、半衰期短
不在脂肪组织中蓄积,也较少发生肝脏脂肪浸润
穿
- 肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是男性,腹胀、腹痛、消瘦2月,无发热、午后潮热,大便呈糊状,每日3～4次。腹部B超及CT均提示：中量腹水,下述各选项哪个正确放射性肠炎发生率最高的部位是寒邪致病,多见疼痛症状的主要原
- 下列不是原发性肝癌发病的可能因素的是 ( )女性,67岁,发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。体检：T37.8℃,双肺未闻及干、湿啰音。最可能的疾病是核右移是指外周血中出现5叶核以上的中性粒细胞超过下列不符合二度Ⅱ型
- 早期胃癌目前较有前途的治疗方法是肝硬化的病理分型为男,34岁,血压150/30mmHg,心脏呈靴形增大。体检时不可能存在的是脾虚便溏不宜使用（ ）开腹手术
内镜下氩气刀治疗
内镜下EMR治疗
内镜下ESD治疗或EMR治疗#
化疗
- 在多数病人中,哪一种物质是反流性食管炎的主要原因急性下壁心肌梗死最易合并以下哪种情况( )位置性眩晕的特点是新生儿,生后7天出现喂养困难,继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛,苦笑面容,最可能的疾病是胆汁
胃酸#
- 出血坏死型胰腺炎,可并发血栓性静脉炎及静脉血栓形成,发生机制主要是( )肝硬化腹水患者,血清肌酐4mg/dl,血钾3mmol/L,血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是肝细胞性黄疸常伴有与卧床有关
与脱水血液浓缩有关
与
- 错误的是结核性腹膜炎腹腔积液性质可为肝硬化并发上消化道大出血后,低血钙程度与临床严重程度平行,大量消耗钙所致,也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素有关。结核性腹膜炎腹水检查：腹水为草黄色渗出液,静置后自然凝固
- MRCP的优点包括急性胰腺炎伴手足搐搦患者,经静注10%葡萄糖酸钙后症状发作不止,查血钙10mg,应考虑哪种原因引起白细胞中出现何种物质可除外急性淋巴细胞白血病无创#
无X线照射#
不需造影剂#
用于胰胆疾病治疗
可获得组
- 下述哪项支持胃的恶性溃疡结核性腹膜炎病人的发热特点是 ( )引起不完全性代偿间歇的主要原因是所有辨证方法的总纲是（ ）溃疡呈圆形,椭圆形
边缘整齐,不隆起
底部较平坦
火山口状,底部凹凸不平#
皱襞向溃疡集
- 结核性腹膜炎,腹部肿块特点错误的是功能性消化不良的报警症状包括大小不定
易推动#
边缘不整
表面不平
多有压痛45岁以上,近期出现消化不良症状#
有消瘦、贫血、黄疸、腹部肿块等#
有消化道出血如黑便、呕血等表现#
- 急性出血坏死性胰腺炎发生休克的机制中,主要是( )溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显,应用过多M胆碱受体阻断药,可能引起下列哪项并发症下列有关骨度分寸法的描述中,错误的是（ ）多肽物质
胰血管舒缓素
脂肪酶与
- 消化性溃疡产生腹痛的原因是痛阈降低#
胃壁痉挛#
胃排空障碍
胃酸对溃疡面的刺激#
局部肌张力增高#疼痛产生的机理与下列因素有关：①溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性,使痛阈降低；②局部肌张
- 中毒型细菌性痢疾的特点是 ( )下列心脏疾病最可能引起心前区隆起的是常好发生于老年人
常由毒力强的志贺氏菌引起
有明显的腹泻及脓血便
可以出现滤泡性肠炎的变化#
容易转为慢性细菌性痢疾急性心包积液
肺动脉瓣
- 十二指肠溃疡患者,应选用下列何种药物治疗胃溃疡并发大出血时,可导致水钠潴留、血压升高,不宜用于高血压,不宜用于青光眼,颅通定主要作用为止痛,对十二指肠溃疡的愈合无效,硫糖铝可保护十二指肠粘膜,同时收敛肠道粘膜
- X线钡餐检查不能诊断( )下列哪项不是肠结核的常见临床表现 ( )不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是胃窦胃炎
胃溃疡
胃体胃炎#
胃癌
十二指肠球后溃疡便秘
腹痛
便血#
低热
腹块血清γ-谷氨酰转移酶
血清碱性磷
- 肝性脑病的诊断依据为有关反流性食管炎的描述,哪一种是对的有关化脓性关节炎描述有误的是严重肝病或广泛门体侧支循环#
肝性脑病的诱因#
精神紊乱、昏睡或昏迷#
明显肝功能损害或血氨增高#
扑翼样震颤和典型脑电图改
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