消化内科学(副高)2024年历年考试试题试卷(9A)

1. [单选题]男，50岁，呕血伴肝肿大^{(hepatomegaly)}，血液化验甲胎蛋白(AFP)阳性，可能为

A. 食管贲门粘膜撕裂
B. 胃粘膜脱垂
C. 肝癌
D. 胃癌
E. 胃溃疡

2. [单选题]关于溃疡型肠结核的病理变化，下列哪项描述是不正确的 ( )

A. 病变侵犯肠壁的集合淋巴组织和孤立淋巴滤泡
B. 病变的发展过程是渗出性病变-干酪性坏死-溃疡
C. 有时病变可深达肌层或浆膜层
D. 可累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结
E. 溃疡边缘与基底闭塞性动脉内膜炎少见，故易引起出血

3. [单选题]女性，25岁，近2周来，食欲不振^{(loss of appetite)}，恶心、乏力，皮肤、巩膜黄染。肝区疼痛肝功检查：ALT100U，血总胆红素18mg%，HBsAg(+)。肝穿刺检查，组织学改变有：弥漫性肝细胞水肿，Kupffer细胞增生，局灶性肝细胞脂肪变性，肝小叶内淋巴细胞浸润，肝细胞点灶状坏死，病变符合 ( )

A. 急性重症肝炎
B. 亚急性重症肝炎
C. 急性普通型肝炎
D. 慢性活动性肝炎
E. 慢性持续性肝炎^{(chronic persistent hepatitis)}

4. [单选题]某肝硬化患者，近2个月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力。今日突然出现全腹疼1小时。检查，T38.7℃，BP9/5kPa(70/40mmHg)，P120次/分，巩膜黄染，腹壁抵抗感，全腹压疼(+)，反跳疼(+)，肝肋下4.0cm，凸凹不平，脾肋下2.0cm，移动浊音(+)，试验性穿刺抽出血性不凝固液体最可能的诊断是 ( )

A. 肝硬化门静脉高压^{(cirrhotic portal hypertension)}
B. 肝硬化并结核性腹膜炎
C. 肝硬化并原发性肝癌破裂
D. 消化性溃疡穿孔
E. 肝硬化并自发性腹膜炎

5. [单选题]十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是

A. 明显增加
B. 减少
C. 缺如
D. 正常
E. 轻度增加

6. [单选题]女性患者，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为

A. 十二指肠溃疡出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌出血
D. 食管贲门黏膜撕裂
E. 急性胃黏膜病变

7. [单选题]最常见的大肠梗阻原因是

A. 结肠扭转
B. 肠粘连
C. 结肠憩室
D. 克罗恩病
E. 结肠癌

8. [单选题]冠心病伴有肝硬化，并发上消化道出血时下列治疗哪项是错误的

A. 三腔管压迫
B. 去甲肾上腺素胃管滴注
C. 垂体后叶素静脉滴注
D. 6-氨基己酸静脉滴注
E. 冰生理盐水洗胃

9. [单选题]男性，24岁，军人，突发心悸1小时。查体：心率196次／分，血压正常，心音有力，律齐无杂音。心电图示直立P波，P-R间期>0.12秒，下列诊断正确的是

A. 快速房颤
B. 室性心动过速
C. 室颤
D. 神经官能症
E. 室上性心动过速

10. [单选题]常表现为慢性腹痛的疾病为

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 尿路结石
D. 结核性腹膜炎
E. 卵巢囊肿蒂扭转

11. [单选题]女，32岁，体检发现左侧眼球向内、向上及向下活动受限，以及上睑下垂、调节反射消失，提示受损神经是

A. 左侧展神经
B. 右侧滑车神经
C. 左侧滑车神经
D. 左侧动眼神经
E. 右侧动眼神经

12. [单选题]郁证总的治则是（ ）

A. 行气化痰
B. 利湿清热
C. 益气养血
D. 疏通气机
E. 消食行气

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