[单选题]进展期胰腺癌的诊断主要根据是

正确答案 ：D

胰腺CT发现低密度肿块

[单选题]肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是

正确答案 ：C

植物蛋白

[单选题]不可用于评价酒精性肝病严重程度的是

正确答案 ：E

胆汁淤积和黄疸程度可用于反映肝病的严重程度

[单选题]低钾性碱中毒易诱发肝性脑病是因为( )

正确答案 ：A

氨产生增多

[单选题]关于假性囊肿，下列说法错误的是

正确答案 ：A

多位于胰头部

解析：胰腺假性囊肿常在病后3～4周形成，由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。多位于胰体尾部，大小几毫米至几十厘米，可压迫邻近组织引起相应症状。囊壁无上皮，仅见坏死肉芽和纤维组织，囊肿穿破可致胰源性腹腔积液。

[单选题]女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况

正确答案 ：B

呕吐物中有食物和胆汁

解析：消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重；恶心、呕吐隔夜酸性宿食，大量呕吐后症状可以缓解；失水、低钾低氯性碱中毒；胃型和蠕动波；清晨空腹时检查胃内有振水音。

[单选题]男性，49岁。肝区胀痛4个月。体检：肝肋下2cm，剑突下4cm。彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物；AFP 50μg/L。下列哪项检查的诊断意义最大

正确答案 ：E

肝穿刺活检

[多选题]肝硬化并发上消化道大出血后，可出现的后果有

正确答案 ：ABCE

失血性休克

诱发肝性脑病

腹水迅速增长

肝功能恶化

解析：1.肝硬化并发上消化道大出血后腹水迅速增加2.上消化道出血是其严重的并发症, 常危及患者生命, 尤以肝硬化合并大出血明显。肝硬化合并上消化道大出血是临床常见急重症之一, 如抢救不及时, 患者可因失血性休克和肝功能恶化而迅速死亡。3.肝性脑病足由严重肝病引起的，上消化道大出血是诱发肝性脑病的重要因素。故ABCE正确。

[多选题]胃食管反流病的主要致病物质有哪些

正确答案 ：ABE

胃酸

胃蛋白酶

胆酸

解析：食管反流物中含有胃酸或胆酸，胰酶等对食管黏膜有害的致病物质。

[多选题]慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别，需要何种检查

正确答案 ：DE

手术探查或细针穿刺活检

CT

解析：慢性胰腺炎是一种反复发作的渐进性的广泛胰腺纤维化病变，导致胰管狭窄阻塞，胰液排出受阻，胰管扩张。主要表现为腹部疼痛，恶心，呕吐以及发热。与胰腺癌均可有上腹不适、消化不良、腹泻、食欲不振、体重下降等临床表现，二者鉴别困难。a) 慢性胰腺炎发病缓慢，病史长，常反复发作，急性发作可出现血尿淀粉酶升高，且极少出现黄疸症状b) CT检查可见胰腺轮廓不规整，结节样隆起，胰腺实质密度不均。C) 慢性胰腺炎患者腹部平片和CT检查胰腺部位的钙化点有助于诊断。2经超声引导或手术探查作细针穿刺活检，或经ERCP收集胰管分泌液作细胞学染色检查；对慢性胰腺炎及胰腺癌的鉴别有重要价值。

[单选题]使用糖皮质激素治疗克罗恩病，不正确的是

正确答案 ：D

长期使用可防止复发

解析：糖皮质激素适用于本病的活动期，一般主张使用时初量要足、疗程偏长。

[单选题]腹部反跳痛的发生机制是

正确答案 ：D

炎症波及腹膜壁层

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