高级卫生专业技术资格考试（副高）2024年疼痛学(副高)历年考试试题(5G)

1. [单选题]恶性肿瘤患者中来源于臂丛的神经病理性疼痛的发生率相当高。在这些患者中，臂丛病变的原因可能为肿瘤的直接浸润或者放射性纤维化^{(postradiation fibrosis)}。用神经传导速度学（NCV）和肌电图（EMG）进行电生理评估有助于区分这两种病因。以下有关NCV/EMG的发现中，对于区分由肿瘤直接浸润所引起的和由放射性纤维化^{(postradiation fibrosis)}所引起的臂丛的神经病理性疼痛最有帮助的是（）

A. 节段性神经传导速度减慢
B. 肌纤维颤搐
C. 纤颤电位
D. 正锐波
E. 混合肌肉动作电位（CMAP）波幅减小

2. [单选题]神经瘤是由神经炎症所引起，后者普遍发生于神经被离断后（如截肢）。它们表现为外周的机械性或者化学性刺激可诱发其发生自主异常的活动。这是由于（）

A. 钠通道表达增加以及新的钠通道的表达
B. 过度兴奋的变化和丘脑重组
C. 钾离子外流增加
D. 传入性C纤维的活性增加
E. A和D

3. [单选题]以下各项均表明颈部疼痛的预后不良，除了（）

A. 前颈痛
B. 意外导致的疼痛
C. 被动的处事风格
D. 中年
E. 代偿

4. [单选题]对于脊柱刺激的精神病学筛查（）

A. 权衡患者对预后的实际和不切实际的期望
B. 应排除重度抑郁症患者预示预后不良
C. 应强调在脊髓成功得到灌注后，患者的工作能力可得到改善
D. 通过标准化精神测试标出诈病者
E. 以上全部

5. [单选题]以下关于肱骨外上髁炎（LE）的治疗和康复的说法正确的是（）

A. 在LE患者中应用体外冲击波疗法已被认可，而且为了取得最好疗效应在疾病的早期应用
B. 在LE患者中，反作用力支具是一种常见的治疗方法并一直被认为是有效的
C. 冷疗被发现是一种治疗LE的有效辅助疗法
D. 手工工作者痊愈及功能恢复的预后较差

6. [单选题]紧张性头痛急性发作期的治疗措施有(　　)。

A. 应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂
B. 心理治疗加理疗
C. 5-HT激动剂舒马普坦
D. 心理治疗加理疗加药物治疗
E. 加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好

7. [单选题]下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是

A. 硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用
B. 硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用
C. 静脉：镇痛起效快，使用方便^{(easy to use)}，常用药为阿片类、非甾体抗炎药（如氟比洛芬酯微球）。阿片类个体差异大，需及时调整剂量
D. 神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药
E. 皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药

8. [单选题]半月神经节阻滞的适应证是

A. 三叉神经多支皆痛，经各分支阻滞不能止痛，头面部恶性肿瘤致头面部疼痛者
B. 偏头痛
C. 牙周炎
D. 面神经炎
E. 鼻窦炎

9. [单选题]股外侧皮神经阻滞的适应证是

A. 梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛
B. 股内侧和会阴部疼痛
C. 外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合征
D. 腰骶部疼痛
E. 髋关节手术后疼痛、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛和感觉异常型股神经痛

10. [单选题]患者久咳，兼有便溏、乏力，医用六君子汤，属于（ ）治法

A. 治病求本
B. 益火消阴
C. 标本兼治
D. 塞因塞用
E. 虚则补其母

11. [单选题]中风之发生，根本在于（ ）

A. 气虚、气逆
B. 肝火、心火
C. 风痰、湿痰
D. 肝肾阴虚
E. 肝风、外风

12. [单选题]下列选项中，不为郁证特征的是（ ）

A. 精神抑郁
B. 潮热盗汗
C. 胁肋胀痛
D. 易怒善哭
E. 咽中如物梗阻

13. [多选题]西医学将痛经分为（ ）

A. 原发性痛经
B. 生理性痛经
C. 病理性痛经
D. 继发性痛经
E. 混合性痛经

14. [多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

A. 夹持进针法
B. 指切进针法
C. 提捏进针法
D. 自然仰卧法
E. 舒张进针法

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