2024年疼痛学(副高)加血提分每日一练(01.21)

1. [单选题]一位听力受损伴严重学习能力障碍的患者在母亲的陪伴下来找你治疗。在见你之前，为缓解后背疼痛，患者曾在一家“医疗中心”进行了硬膜外类固醇类药物^{(kind of drugs)}注射治疗，操作医生表示过程顺利。患者几乎不能正常表述自己的情况，据其母亲说，在注射药物之后，患者更倾向平卧，不喜欢^(dislike)站立。在问诊过程中，患者站立不稳，并且紧闭双目。患者低热，轻度心律失常，颈部僵硬不配合。以下最适合的处理是（）

A. 准备静脉管路用来输血
B. 患者需要保守治疗48—72h后考虑输血
C. 马上让患者去急诊室^{(emergency department)}进行腰椎穿刺
D. 为患者预约腰椎MRI
E. 大剂量麻醉药物替代治疗

2. [多选题]NSAIDs在肿瘤中的作用是（）

A. NASIDs和阿片类的协同效应
B. 骨骼和软组织疼痛缓解
C. 有能力降低阿片类的不良反应
D. 内脏疼痛缓解

3. [多选题]肌筋膜扳机点的失活可以通过（）完成。

A. 手法按摩
B. 用局部麻醉剂直接注射到肌内
C. 由针刺激肌肉的肌筋膜触发点
D. 通过改变组织运动压力

4. [单选题]对于重症患者，以下支持“硬膜外镇痛是控制疼痛的好办法”这一观点的是（）

A. 它对血流动力学影响小
B. 它减少外科手术出血时间
C. 它可以减轻外科压力
D. 它促进外周循环
E. 以上都是

5. [单选题]关于疼痛的评估描述不正确的是(　　)。

A. 来自患者本人诉说的疼痛是可靠而有效的测量
B. 疼痛的测量是指应用某些测量标准对疼痛的强度进行测量
C. 通过评估和测量，可以客观地得到患者的疼痛程度
D. 疼痛的评估包括对全过程中不同因素相互作用的测量
E. 临床工作中以VAS、MPQ和PBS最为常用

6. [单选题]牵涉痛指的是(　　)。

A. 肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉
B. 内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏
C. 伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器
D. 伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器
E. 内脏和腹膜受牵拉时所产生的痛觉

7. [单选题]确定受侵的颈神经根部位时，最有意义的症状是(　　)。

A. 颈痛
B. 肩胛间痛
C. 枕下区头痛
D. 手感觉异常
E. 臂痛

8. [单选题]低血钾型周期性瘫痪的临床表现，不正确的是

A. 多见于青壮年男性
B. 自下肢开始，逐渐累及上肢
C. 对称性弛缓性瘫痪
D. 多数可累及膈神经和脑神经支配的肌肉
E. 发作时腱反射减退

9. [单选题]下列哪种镇痛药是目前所有镇痛药中镇痛作用最强的药物

A. 吗啡
B. 哌替啶
C. 舒芬太尼
D. 阿芬太尼
E. 二氢埃托啡

10. [单选题]屈指肌腱鞘注射的禁忌证不包括(　　)。

A. 骨质疏松者禁用激素
B. 糖尿病、溃疡病、结核病患者慎用或不用激素
C. 手指有化脓性感染
D. 屈指肌腱急性挫伤
E. 反复治疗2～3次无效者

11. [单选题]以下选项中不属于神经破坏疗法适应证的是

A. 癌性疼痛
B. 三叉神经痛
C. 带状疱疹后神经痛
D. 复杂区域疼痛综合征
E. 术后急性疼痛

12. [单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）

A. 寒为阴邪，易伤阳气
B. 寒客肌表，卫阳被遏
C. 寒性凝滞，痹阻经脉
D. 寒性收引，筋脉挛急
E. 寒邪入里，直中三阴

13. [单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）

A. 心血不足
B. 肺气虚
C. 肾精不足
D. 肝气郁结
E. 脾虚湿盛

14. [单选题]手三阳经与足三阳经均会于（ ）

A. 印堂穴
B. 神庭穴
C. 大椎穴
D. 百会穴
E. 关元穴

15. [单选题]患者发热，微恶风寒，头痛干咳，咽干舌燥，烦热口渴，舌红少苔，脉细数，诊断为（ ）

A. 气虚感冒
B. 阴虚感冒
C. 风寒感冒
D. 风热感冒
E. 暑湿感冒

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