2024年疼痛学(副高)冲刺密卷答案解析(06.30)

1. [单选题]以下关于纤维肌痛的说法正确的是（）

A. 纤维肌痛的2个核心标准是慢性广泛性疼痛（CWP）和触诊性压痛，前者定义为身体所有4个象限的疼痛和中轴骨骼的疼痛超过2年以上，后者为用25kg压力对18个压痛点进行触诊时其中至少11个点的压痛为阳性
B. 普遍认为中枢神经系统机制异常与纤维肌痛的所有症状有关
C. 均有原发性和继发性纤维肌痛综合征
D. 纤维肌痛症状一般在风湿确诊并适当治疗后缓解
E. 大部分纤维肌痛患者为男性

2. [单选题]一位65岁的男性，主诉他的第三足趾和第四足趾间疼痛。跖骨头间的触诊可再次导致疼痛产生。局部注射局麻药可以部分缓解疼痛。最可能的诊断是（）

A. 足底肌膜炎
B. 跖骨痛
C. 跗管综合征
D. 莫顿神经瘤
E. 痛性跟骨骨刺

3. [单选题]在存在骨转移的情况下，以下（）部位的癌症5年生存率最高。

A. 骨髓瘤
B. 乳腺
C. 前列腺
D. 甲状腺
E. 肾脏

4. [单选题]以下各项均为神经根型颈椎病的常见症状和体征，除了（）

A. 步态障碍
B. 肌张力正常
C. Babinski征阴性
D. 腱反射减弱
E. 轴压试验阳性（Spurling手法）

5. [单选题]患者，男，57周岁，腰段硬膜外注射激素后3天，主诉发热以及注射点周围背部严重疼痛。2天后，背部疼痛进一步恶化，并出现下行至左侧小腿和膝部的放射痛。以下硬膜外注射激素后最有可能的并发症是（）

A. 硬膜外脓肿
B. 硬膜外血肿
C. 蛛网膜炎
D. 前脊髓动脉综合征
E. 马尾综合征

6. [多选题]周围神经病变是（）

A. 感觉丧失
B. 肌束震颤
C. 感觉迟钝
D. 慢性疼痛

7. [单选题]对于重症患者，以下支持“硬膜外镇痛是控制疼痛的好办法”这一观点的是（）

A. 它对血流动力学影响小
B. 它减少外科手术出血时间
C. 它可以减轻外科压力
D. 它促进外周循环
E. 以上都是

8. [单选题]当患者要求拿到一份患者本人的病历复印件时，以下陈述正确的是（）

A. 医生不必向患者提供任何操作产生的记录
B. 医生需要向患者提供一份完整的病历复印件
C. 特定的一套病历仅仅指那些由医生产生的医学病历
D. 病历只有在患者支付完全部的费用之后才能交付给他
E. 患者可接触到的病历只限于某些方面

9. [单选题]下列关于哌替啶的描述，错误的是

A. 哌替啶镇痛效能是吗啡的1/10，作用时间也较吗啡短
B. 大量重复应用哌替啶出现神经毒性反应
C. 哌替啶可用于长期慢性疼痛和癌性疼痛
D. 哌替啶适用于急性疼痛、术后镇痛
E. 哌替啶口服吸收差，也不宜皮下注射

10. [单选题]下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症

A. 出血
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 反流性食管炎
E. 癌变

11. [单选题]麻醉前用药中，对心率影响最小的抗胆碱药是

A. 阿托品
B. 格隆溴铵
C. 东楚菪碱
D. 戊乙奎醚
E. 山莨菪碱

12. [单选题]慢性肺心病心衰时，使用强心剂的情况是

A. 感染已控制，利尿剂无效
B. 心率>120次／分
C. 明显气急发绀
D. 两肺底湿性啰音
E. 肺动脉高压

13. [单选题]过度恐惧对气机的影响是（ ）

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱

14. [多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是（ ）

A. 白术
B. 茯苓
C. 炙甘草
D. 人参
E. 干姜

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