2023年疼痛学(副高)终极模考试题321

1. [单选题]一位46岁女性主诉下腰痛前来就诊。患者既往患有抑郁症，焦虑症，肠易激综合征以及哮喘。询问病史，患者4年前车祸后出现全身疼痛。体格检查未发现局部神经病学检查结果。肌肉骨骼检查发现多处感觉过敏。患者诉中度指压颅底，颈部，前胸，手肘，腰背部以及双下肢时出现明显疼痛。患者腰椎MRI示其椎间盘高度存在，无关节突关节炎和L4-L5椎间盘轻度膨出，不伴有椎管或椎间孔狭窄。患者最可能的诊断是（）

A. 纤维肌痛症
B. 盘源性疼痛
C. 肌筋膜痛
D. 躯体化障碍
E. 阿片类痛觉过敏

2. [多选题]减轻疼痛的心理因素是（）

A. 安慰剂和期望
B. 心理支持
C. 指导信息
D. 认知应对策略

3. [单选题]由于存在致畸胎或胚胎毒性的可能，对乙酰氨基酚在FDA分级中被分为（）

A. A级
B. B级
C. C级
D. D级
E. X级

4. [单选题]操作性条件反射^(operant)的形成可发生于（）

A. 一名工人在工作中举重物时发生急性背部损伤，即刻感到疼痛并发生焦虑，由此在之后的抬举动作中产生了不切实际的恐惧。
B. 一个患者在一次加重的疼痛后使用短效阿片类药物。他学会在疼痛达到某一程度时服用药片。由于镇痛药的作用或其他非特异性减少疼痛的因素使他的服药行为增加。
C. 理疗中的患者参加“直到我不能忍受疼痛”的练习，然后中断了锻炼，寻求卧床休息，并迅速感觉好转。她意识到停止理疗并平卧可减少疼痛，于是她继续这样的行为。
D. 某患者在为干预性治疗做准备时变得格外焦虑，治疗由于她的焦虑而提前结束^{(premature ending)}。在返回疼痛门诊时，该患者由于焦虑加重而离开治疗室。她开始厌恶干预性治疗。
E. B和C

5. [单选题]枝川疗法是一种(　　)。

A. 神经阻滞疗法
B. 电刺激疗法
C. 病灶注射疗法
D. 按摩疗法
E. 体表注射疗法

6. [单选题]臀中肌注射的适应证不包括(　　)。

A. 梨状肌综合征
B. 髋关节疼痛
C. 躯体外侧性跛行
D. 髋关节内收疼痛、髋外侧疼瘸
E. 臀上部疼痛

7. [单选题]下列选项哪个是错误的？(　　)

A. 疼痛医学是一门独立于其他临床其他医学以外的学科
B. 对病人表现和一般情况的评估是体检的第一步
C. 神经系统的体查对疼痛科医生是十分重要的
D. 关节功能障碍不能说明关节活动受限
E. 运动系统检查对于运动系统疾病的诊断非常必要

8. [单选题]以下选项中不属于神经破坏疗法禁忌证的是

A. 穿刺部位感染
B. 出、凝血功能异常
C. 无自制力的精神异常患者
D. 常规镇痛方法有效者
E. 有其他系统器质性疾病

9. [单选题]左侧面神经炎，除出现左乳突区、耳内或下颌角疼痛外，尚有下列哪些体征？(　　)

A. 左鼻唇沟变浅，露齿口角偏向左侧
B. 左鼻唇沟变深，露齿口角偏向右侧
C. 左鼻唇沟变浅，露齿口角偏向右侧
D. 左鼻唇沟变深，露齿口角偏向左侧
E. 左鼻唇沟变深，露齿口角无偏斜

10. [单选题]椎管内麻醉神经阻滞的顺序哪项正确？(　　)

A. 血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失
B. 血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失
C. 血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失
D. 血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹
E. 血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失

11. [单选题]交叉性瘫痪病变部位位于

A. 脑干
B. 上颈髓节段
C. 下颈髓节段
D. 胸段脊髓
E. 腰段脊髓

12. [单选题]椎管内麻醉时，常出现恶心呕吐的并发症，下列叙述中，不正确的是

A. 低血压造成脑缺血缺氧而兴奋呕吐中枢
B. 迷走神经亢进，胃肠蠕动增强
C. 牵拉腹腔内脏
D. 患者对术中辅助用药较敏感
E. 麻醉前用阿托品

13. [单选题]儿童最常用的抗炎镇痛药物是

A. 酮洛酸
B. 布洛芬
C. 对乙酰氨基酚
D. 塞来昔布
E. 美洛昔康

14. [单选题]患者，男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml对，突然畏寒、发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应

A. 非溶血性发热性输血反应
B. 溶血性输血反应
C. 过敏反应
D. 细菌污染反应
E. 循环超负荷

15. [单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

A. 外邪侵袭
B. 肺肾虚弱
C. 痰浊壅盛
D. 情志所伤
E. 饮食所伤

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