2023年高级卫生专业技术资格考试（副高）疼痛学(副高)笔试每日一练(09.26)

1. [单选题]35岁女性，右上肢患有Ⅰ型复杂性区域性疼痛综合征，进行星状神经节阻滞后出现瞳孔缩小、眼睑下垂和眼球内陷。患者自述疼痛没有明显缓解，右上肢皮肤温度也未见明显增加。最可能的原因是（）

A. 局麻药浓度不够
B. 静脉注射
C. 蛛网膜下腔阻滞
D. 异常的Kuntz神经
E. 无意中注入生理盐水

2. [单选题]相比TCAs，SSRls（）

A. 治疗疼痛更有效
B. 不良反应更多
C. 不良反应较少
D. 更严重的药物过量反应
E. 以上都不是

3. [单选题]当评估热感觉时，最适合作为刺激温度的温度范围是（）

A. 25—30℃
B. 30—35℃
C. 35—40℃
D. 40—45℃
E. 45—50℃

4. [单选题]患者，女性，23周岁，左侧斜方肌内存在触发点。以下关于触发点的电特性的说法错误的是（）

A. 触发点可发出特征性的电火花
B. 自主性肌电活动的典型特征为肌筋膜触发点内存在端板样噪声，这已经在一项针对患有慢性肩臂痛的年轻患者的研究中得到了进一步的证实
C. 交感神经系统对触发点的运动活动没有调节作用
D. 在触发点区域发现没有尖峰的端板样噪声，这要比在触发点以外的区域发现端板带更有意义，而在端板带以外的区域发现的紧绷带则没有任何意义
E. 以上所有都正确

5. [多选题]在最初阶段，复杂性局部痛综合征可能与（）相关。

A. 神经性炎症
B. 肿瘤坏死因子-α局部含量高
C. 全身降钙素基因相关肽高
D. 在受累关节囊液中蛋白浓度的增加

6. [单选题]关于在射频的电极头端形成的电场，下列描述最为准确的是（）

A. 扁平电极头比圆形电板头能形成更大、更强的电场
B. 圆形电极头的电荷密度按照圆形向周围成比例辐射
C. 射频导管周围的电场比暴露柄的周围的更强，向尖端逐渐变弱
D. 电压、电流以及功率是控制射频导管尖端周围形成热量的三个决定性变量
E. 射频导管周围的热损伤形状近似梨形，梨形的基底部为最接近激活尖端的部分，而针尖热量较少

7. [多选题]下列被认为是SCS适应证的有（）

A. 幻肢痛
B. 脊髓损伤痛
C. 难治性腹部或内脏疼痛
D. 神经源性胸廓出口综合征

8. [单选题]以往传统的治疗-训练-疼痛-康复模式（）

A. 希望患者增加活动水平直到疼痛加重
B. 疼痛程度是评估中不可缺少的部分
C. 将所需镇痛药量视为“疼痛行为”
D. 在疼痛被充分控制后建立个体功能和修养目标
E. 以上全部

9. [单选题]对于成功克服疼痛的信念包括疼痛的程度，称为（）

A. 小题大做
B. 自尊
C. 认知应对技能
D. 自我效能
E. 心理控制

10. [单选题]下列不是棘突间韧带注射的适应证的是

A. 棘突间韧带损伤
B. 强直性脊柱炎
C. 腰椎退行性关节炎
D. 低头棘间硬膜囊牵张痛
E. 脊神经后外侧支卡压综合征

11. [单选题]在引起术后疼痛的原因中，哪项不重要？(　　)

A. 切口引起组织损伤
B. 手术波及内脏功能
C. 失血过多
D. 肌肉损伤
E. 神经损伤

12. [单选题]下列关于美洛昔康的描述，错误的是

A. 属于选择性COX-2抑制剂
B. 安全范围大，胃肠道不良反应较少
C. 口服吸收好，血浆蛋白结合率高
D. 与阿司匹林无交叉变态反应
E. 可用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎

13. [单选题]下述脊肌萎缩症的病理改变和鉴别诊断中正确的是

A. 病理为脑干运动神经元脱失，需与先天性重症肌无力等鉴别
B. 病理为脊髓前角运动神经元缺失，需与颈椎病性脊髓病等鉴别
C. 病理为皮质脊髓束见脱髓鞘改变，需与脊肌萎缩症等鉴别
D. 病理为脊髓前角运动神经元缺失、变性和禅经胶质增生；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
E. 病理为脑桥运动神经核变性，需与进行性肌营养不良鉴别

14. [多选题]泄泻的临床症状有（ ）

A. 排便次数增多
B. 里急后重
C. 腹痛腹胀
D. 便下赤白脓血
E. 大便粪质清稀

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