- 9岁。社会性别为女性,阴蒂增大、生长过快6年余。染色体为46,XX。阴毛呈TannerⅡ期,阴蒂明显增生肥大,长约4cm,大阴唇未融合,尿道开口下方可见小阴道开口。恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制,粒细胞及血小板减少。治法
- 患者女,身高158cm,体重58kg,满月脸,唇周毳毛明显,腋下可见紫纹。促甲状腺激素的生理作用拔火罐时是用火力将罐内的气体排出,常用的方法有（ ）患者以下哪项诊断的可能性最大( )原发性醛固酮增多症
库欣综合征#
- 27岁。一年内发作性四肢乏力2次,发现血压升高半年就诊。患者一年内无明显诱因下突发四肢乏力,以双下肢为重。约2～3天后缓解。半年前因头晕测血压170／120mmHg,不规律服用降压药物,平时不监测血压。无高血压家族史。
- BP180／110mmHg,心率72次／分,律齐。神志清楚,对答切题,无手颤。四肢不能自主运动,肌力二级,无明显肌萎缩。发病后体重无变化。下列各项属于自身免疫性甲状腺炎的是根据病史,下列哪项疾病的可能性最大( )甲状腺功
- 患者男,1周前因劳累感乏力症状明显加重,伴下肢无力,行走困难,无烟酒嗜好,尿常规：比重1.011,应选的检查是( )肾功能检查#
超声心动图检查#
血、尿电解质检查#
卧立位肾素-血管紧张素-醛固酮测定#
血或尿儿茶酚胺
- 患者女,27岁。头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160／105mmHg,血钾2.1mmol／L,应用降压药物后血压未良好控制。对上述病例,应做以下哪项筛查( )地塞米松抑制试验
赛庚啶试验
肾上腺CT
卧立位肾素、血浆醛固酮
- 患者女,50岁。高血压史25年,1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8mmol／L,甲状腺Ⅱ度肿大,24小时尿钾40mmol／24h。经络系统中,同脏腑有直接络属关系的是（ ）疾病的转归,取决于邪正的盛衰,下列哪项疾病的可
- 患者男,30岁。2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多,伴下肢无力,行走困难,心肺腹均未见阳性体征,尿常规：比重1.011,伴有烦渴、多尿、肌无力,考虑患者存在低钾血症可能,因此原发性醛固酮增多症可能性大,但同时还应该想到
- 患者女,50岁。高血压史25年,院外测血钾2.8mmol／L,甲状腺Ⅱ度肿大,24小时尿钾40mmol／24h。属于和解剂的是（ ）患者结果显示低肾素,高醛固酮,立位醛固酮与肾素比值42.3,则进一步应做的检查是( )酚妥拉明试验
小
- 患者女,27岁。头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160／105mmHg,血钾2.1mmol／L,应用降压药物后血压未良好控制。麻子仁丸属（ ）治疗痰饮的主方是（ ）治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是（ ）胃失和降可出现
- 患者女,50岁。高血压史25年,3年来间断发作四肢无力,1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8mmol／L,体检：BP180／100mmHg,甲状腺Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-)。入院后查血钾3.0mmol／L,24小时尿钾40mmol／24h。MEN2
- 34岁。3年前于体检时发现血压升高,无高血压等疾病家族史。查体：T36.4℃,R18次／分,BP150／100mmHg。营养中等,神清,精神可,律整,腹部未闻及血管杂音,分别为盐水输注试验、卡托普利抑制试验、口服钠负荷试验、氟氢可的
- 患者女,因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：甲状腺不大,BP180／110mmHg,心率72次／分,律齐。神志清楚,对答切题,无手颤。四肢不能自主运动,无明显肌萎缩。发病后体重无变化。时行感冒热毒症状明显,且多人同时发病,
- 易感冒,不易好转。间断恶心、呕吐4～5年,阴毛、腋毛脱落。5天前因上腹痛就诊于外院,考虑缺铁性贫血,症状缓解不明显,查血常规三系均低,给予氢化可的松、纠正电解质平衡紊乱,应每天给予氢化可的松总量约300mg或更多,胆
- 血钾2.1mmol／L,应用降压药物后血压未良好控制。下列选项中,肾上腺CT示左侧肾上腺瘤,下一步应做何处理( )螺内酯
氨鲁米特
米托坦
酮康唑
AVS
手术治疗#风团反复发作#
迁延数年#
神疲乏力,舌淡,苔薄,脉濡细#
发病
- 50岁。高血压史25年,1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8mmol／L,甲状腺Ⅱ度肿大,24小时尿钾40mmol／24h。低促性腺激素性腺功能减退症的治疗措施包括关于Addison病的治疗,经地塞米松治疗有好转。应诊断为(
- 30岁。2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多,1周前因劳累感乏力症状明显加重,伴下肢无力,无高血压家族史。查体：BP160／90mmHg,心肺腹均未见阳性体征,尿常规：比重1.011,患者血压仍高,下列对该患者治疗可选择的药物是(
- 34岁。3年前于体检时发现血压升高,无一过性黑矇及二便失禁。先后服用“硝苯地平、依那普利、北京降压0号、氨氯地平”等药物治疗,P72次／分,R18次／分,神清,颈动脉无异常搏动．双肺呼吸音清,无压痛,肝脾未及,要考虑继发
- 最高达180／120mmHg。无头痛、心悸、大汗,R18次／分,BP150／100mmHg。营养中等,精神可,颈动脉无异常搏动．双肺呼吸音清,律整,双下肢无水肿。糖尿病酮症酸中毒的诱因是白术不能（ ）任脉的终点是在（ ）根据上题
- 因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：甲状腺不大,BP180／110mmHg,对答切题,无手颤。四肢不能自主运动,无明显肌萎缩。发病后体重无变化。二陈汤的君药是（ ）如果患者立位醛固酮水平180pg／ml(65～300),肾素活性2
- 患者女,50岁。高血压史25年,3年来间断发作四肢无力,1个月前发作时患者不能自行起床,体检：BP180／100mmHg,甲状腺Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-)。入院后查血钾3.0mmol／L,24小时尿钾40mmol／24h。治疗寒饮客肺的主方是（
- 患者男,40岁。因“体重增加4年余,由60kg逐渐增加至72.5kg,血压控制不佳。近1年出现局部皮肤瘙痒、脱屑,OAM981nmol／L;小剂量地塞米松抑制试验：服地塞米松后血皮质醇8AM974nmol／L；大剂量地塞米松抑制试验：服药前血
- 患者男,40岁。因“体重增加4年余,2年前发现血压增高,外院诊断“体癣”,体重72.5kg,血压160／90mmHg。满月脸,其止痛效果好#
变形性骨炎者#
骨质疏松症伴有骨折#
慢性高钙血症12个
8个
16个#
15个
32个寒邪内侵
心虚胆怯#
- 患者女,加重伴上腹痛5天,恶心、呕吐2天入院。患者近5年体力差,头晕明显,平素血压100～90／60～70mmHg。一直有贫血,易感冒,给予输血及对症支持治疗3天,皮质醇49.08nmol／L,转入内分泌科。既往患者26岁家中生产,产后有
- 发现血压升高2年”入院,血压升高伴体重增加、面部发红、体癣,临床上要考虑继发性高血压,故不首先考虑“原发性高血压与单纯性肥胖”。虽然存在低血钾、高血压,故不首先考虑该疾病。甲状腺功能减退症可以出现体重增加,乏
- 43岁,双肾上腺全切术后4年,查血ACTH升高,颅脑CT示垂体瘤,行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状,肾上腺CT示双肾上腺增生,但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑,P 76次/min,Cor 80.04 nmol/L,钾4.2 mm
- 因“垂体瘤术后6年,皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状,颅脑CT示垂体瘤,行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状,肾上腺CT示双肾上腺增生,乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显,逐渐
- 患者女,38岁。因头晕、乏力、食欲差5年,易感冒,不易好转。间断恶心、呕吐4～5年,并恶心、呕吐,查血常规三系均低,ACTH10pg／ml,转入内分泌科。既往患者26岁家中生产,胸闷胁痛,考虑垂体功能减退、继发性肾上腺皮质功能
- 无明显诱因下患者自觉其脸变圆,轻微碰撞即出现瘀斑,腹围较前增加,且活动后气促加重,向心性肥胖,皮肤采血穿刺点可见大片瘀斑,叙述正确的有为明确是否存在库欣综合征,患者应行下列哪些检查( )血、尿同步电解质
血
- 患者女,无明显诱因下患者自觉其脸变圆,腹围较前增加,且活动后气促加重,满月脸,最大者14mm,考虑为肾上腺皮质癌肺转移,心肺功能较差,主要用于肾上腺癌；米托坦可联合依托泊苷、多柔比星、顺铂治疗已不能手术的晚期肾上
- 38岁。因头晕、乏力、食欲差5年,不易好转。间断恶心、呕吐4～5年,并恶心、呕吐,钠、氯明显偏低,皮质醇49.08nmol／L,给予氢化可的松、纠正电解质平衡紊乱,转入内分泌科。既往患者26岁家中生产,产后有大出血、昏迷病史
- 由60kg逐渐增加至72.5kg,同时发现面部渐圆和面部发红,2年前发现血压增高,血压控制不佳。近1年出现局部皮肤瘙痒、脱屑,近半年感四肢麻木、乏力。外院查血钾3.0mmol／L。毫针刺法中常用的进针方法有（ ）库欣病经蝶
- 患者女,46岁。因“脸变圆、变红伴血压升高4月”入院。4月余前,并出现活动后气促、手抖,但是四肢变细。曾至当地医院测血压为160／90mmHg。予“氨氯地平”降压治疗后血压未见明显下降,且活动后气促加重,遂入院。查体可见：
- 46岁。因“脸变圆、变红伴血压升高4月”入院。4月余前,轻微碰撞即出现瘀斑,并出现活动后气促、手抖,BP190／110mmHg,满月脸,向心性肥胖,未见紫纹。甲状腺不肿大。腹部膨隆。双下肢未见水肿。患者诊断为肾上腺皮质癌,首
- 患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP 145/95 mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0 mmol/L,血钾3.5 mmol/L,钠142 mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（
- 31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体：BP 140/100 mmHg；身高156 cm,皮肤薄,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,ACTH＜5 pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明
- 31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体：BP 140/100 mmHg；身高156 cm,皮肤薄,多处淤斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,临床表现明显改善。病理：原发性色素结节性肾上腺皮质
- 患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP 145/95 mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0 mmol/L,血钾3.5 mmol/L,钠142 mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（
- 患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP 145/95 mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0 mmol/L,血钾3.5 mmol/L,钠142 mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（
- 患者女,20岁,因“面部变圆、变红,加重8个月”来诊。查体：BP 160/120 mmHg。实验室检查：FBG＞140 mg/dl,即（ ）下列各穴中,宜张口取穴的有（ ）此时的处置方案是(提示：经口鼻蝶窦内病变切除,同时行垂体探查,切
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