患者女，38岁。因头晕、乏力、食欲差5年，加重伴上腹痛5天，恶心

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、雄激素(androgen)、渗透压(osmotic pressure)、体外受精(in vitro fertilization)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、大承气汤(potent purgative decoction)、大出血(massive hemorrhage)、氢化可的松(hydrocortisone)、胆结石手术、不明显(not obvious)

[填空题]患者女，38岁。因头晕、乏力、食欲差5年，加重伴上腹痛5天，恶心、呕吐2天入院。患者近5年体力差，头晕明显，平素血压100～90／60～70mmHg。一直有贫血，易感冒，不易好转。间断恶心、呕吐4～5年，阴毛、腋毛脱落。5天前因上腹痛就诊于外院，考虑缺铁性贫血，给予输血及对症支持治疗3天，症状缓解不明显^{(not obvious)}，并恶心、呕吐，颜面水肿，查血常规三系均低，钠、氯明显偏低，皮质醇49.08nmol／L，ACTH10pg／ml，给予氢化可的松^{(hydrocortisone)}、纠正电解质平衡紊乱，病情好转，转入内分泌科。既往患者26岁家中生产，产后有大出血^{(massive hemorrhage)}、昏迷病史，当时输血大概600ml。产后无泌乳，月经稀发。08年曾做骨穿提示缺铁性贫血。09年曾诊断为胆结石。

该患者预行胆结石手术治疗，请说明外科手术时的原则( )

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学习资料：

[多选题]Klinefelter综合征的治疗措施包括

A. 促性腺激素治疗
B. 雄激素替代治疗
C. GnRH脉冲治疗
D. 心理及遗传咨询
E. 体外受精等辅助生育治疗

[多选题]糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是

A. 血钠>142 mmol／L
B. 血糖>600 mg／dl
C. 血渗透压>320 mOsm／L
D. 血糖>500 mg／dl，血渗透压>300 mOsm/L(1991)

[单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括（ ）

A. 患处皮肉间突然肿胀
B. 痛如鸡啄
C. 纳呆口苦
D. 壮热不退
E. 局部中软应指

[多选题]大承气汤的药物组成是（ ）

A. 大黄
B. 厚朴
C. 枳实
D. 芒硝
E. 炙甘草

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