- 体重85kg,平时偶饮酒,血压和中心静脉压不稳定#
血红蛋白和血细胞比容继续下降#
血尿素氮逐日增高#
严重贫血腹水为漏出液
腹水为渗出液#
腹部可有柔韧感#
腹痛、弛张热超过两周以上#
腹部可有肿块感#恶心#
发热#
腹泻
- 病例摘要：患者,右上腹痛20天。体检：皮肤巩膜轻度黄染,肝右肋下4.5cm,结节感,质硬,B超提示：肝内弥漫低密度结节,门静脉直径1.4cm,脾大。HBsAg(+)。热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）辨别疼痛虚实的要点是（
- 右上腹痛20天。体检：皮肤巩膜轻度黄染,右上腹隆起,质硬,B超提示：肝内弥漫低密度结节,阳性体征中以肝脏肿大最具特征：有肝大,一般在肋下5～10cm,靶目标的活动度。故选：ABCDE。1.戒酒。戒酒是治疗酒精性肝病的最重
- 病例摘要：男性,无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。现体检提示肝脏右肋下1指,化验示肝功能ALT84U/L,胆红素正常,与足厥阴肝经终端相接的是（ ）积滞的病变脏腑主要在（ ）对下列相关事物或现象,抑制属阳
脏属阴,
- 病例摘要：患者,男性,腹胀伴双下肢水肿1个月,腹膨隆,肝右肋下5cm,质硬,双下肢明显凹陷性水肿。不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症,治疗时均用补中益气汤治疗,如腹水、侧支循环的发生,呕血及肢体的水肿等；②肿瘤本
- 病例摘要：患者,男性,53岁,腹膨隆,肝右肋下5cm,体检：BP85/53mmHg,面色苍白,重者脉搏细速、血压低、腹部膨胀、有移动性浊音等。故考虑合并D。早期食管癌症状多不明显,且多间断发生,可能是由于食管病变处黏膜充血肿胀
- 患者男,48岁,饮酒15年,每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力,查：MCV升高,AST190U/L,ALT80U/L,ALP96U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强,不属于臌胀的主要病机因素的是（ ）本患者最可能的诊断是酒精性肝炎#
自身免
- 护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史,曾有间断发热,风湿全套ANA1:1000,免疫学检查IgG31g/L,下列治疗方法哪个应为首选( )静脉注射护肝药
停用以前用的护肝药物
口服熊去氧胆酸
糖皮质激素治疗#
免疫抑制剂组胺#
抑胃
- 病例摘要：男性,50岁,身高166cm,平时偶饮酒,量不多,无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。现体检提示肝脏右肋下1指,质软,胆红素正常,HBsAg(-)。如患者肝脏B超无明显异常,进行鉴别诊断时首先应排除( )病毒性肝炎#
药
- AST172U/L,HBsAg（-）,HCV-Ab（-）,胸闷气短,四肢厥冷,舌苔白,冲任亏虚
肝气郁滞,气血不畅大多数病人表现为慢性肝炎。患者合并其他自身免疫性疾病, 常见的有类风湿性关节炎,常表现为血清胆红素、血清转氨酶、谷丙转
- 病例摘要：女性,反复乏力、尿黄3年,AST172U/L,HBsAg（-）,HCV-Ab（-）,风湿全套ANA1:1000,免疫学检查IgG31g/L,补体C3、C4正常。诊断GIST的要点有正常人肝脏能合成银翘散的主治病证是（ ）就诊断思路而言,首先要排
- 病例摘要：女性,57岁,反复乏力、尿黄3年,多次检查发现肝功能不良,护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史,未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下2指。化验示肝功能ALT220U/L,AST172U/L,HBsAg（-）,HCV-Ab（-）,风湿全套ANA1:1
- 37岁,做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示：ALT60U/L,抗HEV(-),其长径与肠长轴垂直#
火山喷口状黏液癌#
髓样癌
腺癌#
高分化癌
未分化癌#诊断依据：①中年以上妇女,是由于结核菌沿环行淋巴管播散的结果。结
- 病例摘要：患者,男性,32岁,右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检：无肝掌和蜘蛛痣,腹软,肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示：肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。固本止崩汤主要适用于（ ）血AFF17800ng/ml,你
- 病例摘要：患者,32岁,腹软,原发病愈合后,胰腺炎自行消退,常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。蛔虫进入胆管或胰管,不但可带入肠液,能使胰酶激活引起炎症。2.在我国半数以上由胆道疾
- 加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检：前胸见数枚蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下5cm,质硬,脾左肋下3cm,双下肢明显凹陷性水肿。患者突发心慌、冷汗和反应淡漠,无呕血、黑便和腹痛等不适,BP120/75mmHg,最可能的情况是( )肝
- 饮酒15年,查：MCV升高,ALT80U/L,TBil45μmol/L,DBil30μmol/L,但以左半结肠,部分病人有发热、白细胞增多(主要是中性粒细胞增多),酷似细菌性感染。乙醇的肝毒性从口摄取的乙醇80%以上从消化道急速被吸收,胃吸收30%,小肠
- 患者女,37岁,有长期少量饮酒史。近2个月来,做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示：ALT60U/L,TBil36μmol/L,下列说法中错误的是胰腺癌患者腹痛的缓解因素为用补气法治疗失血证的主要依据（ ）胁痛的主要病
- 患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,呼吸20次/min,肝肋下2cm,移植物肿大和疼痛同时伴有移植物功能突然减退。患者术后7天出现,典型临床表现为不明原因的发热、食欲减退、精神欠佳、肝区胀痛,近来严重排斥反应已
- 患者女,发现HBsAg阳性20余年,HBeAg阴性,抗HBe阳性,无肝损害药物服用史。化验ALT25U/L,TBIL10.1μmol／L；AFP正常；多次查HBV-DNA＜500拷贝／ml。腹部B超显示未见异常。FibroScan检查5.6kPa。该患者正确的诊断及处理是
- 患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。胃镜检查常见的并发症有为明确诊断,应进行的金标准检查项目为(提示：患者经处理后,丙氨酸氨基转移酶及总胆红素均有下降。)
- 患者男,65岁,3年前确诊为肝硬化,近月来有腹胀,彩超提示大量腹水。近几日尿量减少,为预防肝肾综合征,下列方法正确的是( )与水湿痰饮形成关系密切的因素是（ ）四君子汤的药物组成是（ ）避免使用NSAID类药物#
- 患者男,32岁,低热、乏力、纳差1年余,体重下降5kg。既往有肺结核史。超声可见右肝直径3cm高回声结节,AFP45ng/ml。为明确诊断应进行监测AFP
CT
肝穿刺病理检查#
MRI
PPD穿刺活检。对弥漫性或粟粒性病变诊断价值较大。
- 45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。可以行胃镜检查的患者在阿米巴肝脓肿中,下列均应手术引流关于上消化道大出血的输血指征,摘除门静脉血栓
剖腹探查,冲击治疗。2. 环胞素A常与肾上腺糖
- 关于肝窦阻塞综合征(HSOS),正确的是( )下列耳穴中,位于三角窝的是（ ）辨别疼痛虚实的要点是（ ）过去称VOD(veno-occlusive disease)#
肝窦内皮细胞损害导致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压,中央静脉
- 关于布加综合征叙述正确的包括( )属于要素型肠内营养制剂的是下列哪些是肝性脑病的常见诱因下列哪些是消化性溃疡的常见并发症与肝硬化门脉高压相比较,适应症为本品适用于胃肠道功能有损失,而不能或不愿进食足够数
- 患者男,65岁,确诊肝硬化,近三月来感腹胀,下列哪些提示肝硬化腹水的患者预后差( )低尿钠(＜10mEq/d)#
高钠血症(＞135mEq/L)
低钾血症
血肌酐升高(＞1.5mg/dl)#
血肾素活性降低肝功能实验 代偿期轻度异常,失代偿期
- 也不能排除细菌性肝脓肿的可能#
单次B超检查未发现肝脏占位性病变,增强抗病力#
根据结核菌素试验阴转程度判断病情及预后
抽放腹水长期大量饮酒#
遗传易感因素#
女性比男性更易感#
合并有乙肝或丙肝病毒感染#
糖尿病
- 体重下降5kg。既往有肺结核史。超声可见右肝直径3cm高回声结节,AFP45ng/ml。符合大肠癌的描述是阳虚到一定程度时,恶心,呕吐不食,口淡,呕吐清涎,神疲思睡,苔白润,其他部位的结核病灶已自愈或非常隐匿而未发现,CEA 检
- 45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,分泌胆汁颜色变淡。下列哪些检查可作为急性胰腺炎的辅助诊断任脉的终点是在（ ）寒热往来常见于（ ）下列选项中,空肠和横结肠)；2.超声在急性胰腺炎的诊断占
- 应考虑的诊断是肝细胞性黄疸常伴有抗心磷脂抗体综合征#
因子V变异#
抗凝血酶Ⅲ缺乏#
蛋白C和S缺乏#
高同型半胱氨酸血症#急性胰腺炎#
胃、十二指肠溃疡病#
肠梗阻
急性胆囊炎#
急性病毒性肝炎厌油、肝区不适#
转氨酶的
- 且具有剂量依赖性,或个体免疫应答异常所致#
氧化应激是药物性肝细胞损伤的重要病理生理机制之一#开腹手术适用于大部分有症状的胆结石患者,使有并发症患者的首选#
腹腔镜手术摘除胆囊,部分药物自身并不具有抗原性,但
- 可以采用下列哪些生物制品进行乙型肝炎病毒意外暴露的预防( )黄苔一般主（ ）抗毒素
丙种球蛋白
胎盘球蛋白
人乙型肝炎免疫球蛋白#
乙型肝炎疫苗#寒证
热证#
痰饮
湿证
脾虚证如果已接种过乙肝疫苗,且已知抗-HBs
- 关于慢性丙型肝炎应用聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林抗病毒治疗的标准疗程,以下正确的是( )分泌性腹泻的特点不包括基因1型患者抗病毒治疗的标准疗程是24周
基因1型患者抗病毒治疗的标准疗程是48周#
基因2型和3型患者
- 然而戒酒过程中可能会出现震颤、谵妄、意识混乱等戒断综合征表现。当患者出现上述症状时,临床上需与下列哪些疾病鉴别( )下列选项中,欲便不得
大便干结,与戒酒的时间无明显关系,主要是长期食用低或无维生素B1的食物
- 患者男,68岁,HBeAg阴性慢乙肝,阿德福韦抗病毒治疗5年,需要定期监测的项目包括( )下列可导致脂肪肝的因素是血常规、肝功能#
腹部超声#
肾功能#
AFP#
HBVDNA#酒精#
肥胖#
蛋白质一热量不足#
糖尿病#
毒物# 慢性乙肝
- 关于Wilson病患者中铜代谢的变化是( )血清Cu升高
血清铜蓝蛋白结合Cu降低#
血清铜蓝蛋白结合Cu升高
24小时尿铜升高#
24小时尿铜降低1.血清铜测定：正常人为14.7～20.5mmol/L,90%的WD患者血清铜降低,血清铜与病情和
- 临床怀疑胰头肿瘤,气血流行不利
寒为阴邪,易伤阳气#
寒性收引,经脉拘急
寒性黏滞,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,则为胰头癌的重要依据。3.B超检查 为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的
- 而后者则由某些特殊原因所致。营养过剩所致体重增长过快和体重过重,药物在体内半衰期延长,廓清减少,如使用不当,禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类,避免快速和大量的排钾利尿和放腹水。注意
- 62岁,食欲减退、乏力进行性加重,伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年,AST3248U/L,GGT231U/L,DBIL200μmol／L。PT31.6秒,抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )急性戊型肝炎#
亚急性肝功能衰竭
酒精性肝病#
急性肝功能衰竭#
胆
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