- 男性,28岁,突发性上腹部剧痛4小时,伴恶心、呕吐,既往偶有反酸、胃灼热病史,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,伴有肠系膜反射症
持续性隐痛、钝痛,部位多在脐周或全腹#
发作性钝痛或串痛,是肝硬化失代偿期最突出的临床表现
- 急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是胰蛋白酶原#
糜蛋白酶原
前磷脂酶
前弹性蛋白酶
激肽释放酶原
- 下列各项中,哪一项不是肝硬化腹水合并功能性肾衰竭患者的特征改变( )男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230mmol/L,血pH7.36。应首选的治疗是 ( )少尿或
- 腰痛伴面部红斑、低热、脱发的疾病是在进行腹部检查时,使用下列哪一种方法可将腹壁和腹内脏器的病变所致压痛进行鉴别易阻滞气机,损伤阳气的邪气是（ ）类风湿关节炎
强直性脊椎炎
风湿热
骨关节炎
系统性红斑狼疮#
- 检出胆泥或微胆石的金标准方法为消化性溃疡的手术适应证是AMI患者CK变化不正确的是MRCP
EUS
CT
PET
ERCP+EST#上消化道出血,内科治疗无效#
反复发作的十二指肠球部溃疡,多次根除Hp未成功
胃溃疡疑癌变#
合并痉挛性幽
- 女性患者,40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛,伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,血白细胞略升高,诊断首先考虑为胃术后近端空肠综合征的主要表现为慢性胃炎
胃溃疡
胃癌
十二指肠穿透性溃疡#
胃黏膜脱垂呕吐胆汁
- 女性,排便需要刺激性泻药,排出粪便后可缓解,进食量较前减少,体重有所下降,结肠镜未见异常,考虑肠易激综合征,但还需除外血尿伴肾绞痛最常见的疾病是心电图检查时,持续存在或反复发作,经检查排除可引起这些症状的器质
- 有关胆石症,哪项是错误的 ( )肝内胆管结石 ( )患者,男,40岁,6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛,阵发性加重,轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是对腰骶神经根炎引起的腰痛,描述不正确的是包括胆囊
- 胃食管反流病手术适应证不包括肝硬化患者出现腹水,特别是血性腹水,首先应考虑可能合并( )对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是男性,伴恶心、呕吐,腹泻1次。化验大便WBCO～l个／高倍视野,尿淀粉酶5420U/L。最可能的
- 有关肝癌的临床表现,病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展,见于可完全不痛或仅有轻微钝痛#
不会出现急腹症表现
有时表现为膈抬高#
位于肋弓下的癌结节最易触及#
有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音#胰腺质地变硬
腺泡萎
- 肝窦阻塞综合征（sinusoidal obstructionsyndrome,SOS）是DILI的一种表现形式,其靶细胞是无淋巴结转移的癌是肝细胞
小胆管上皮细胞
库普弗细胞
肝窦内皮细胞#
胆管细胞早期食管癌#
早期胃癌
早期大肠癌
胰腺癌
肺鳞
- 男性,35岁。阵发性右上腹痛2天,疼痛时大汗淋漓,向右肩放射,昨日大便呈黑色来诊。体检：巩膜轻度黄染,右上腹压痛,肝压叩痛（+）,脾未扪及。最可能的诊断是下列除哪项外均属食管癌的症状以下说法正确的是正常胰腺柔软
- 诱发中毒性巨结肠的因素包括检查外耳道,当有血液或脑脊液流出时,最可能的是关于肝脏下缘正常大小描述,下列哪一项不正确性味辛温的活血祛瘀药是（ ）麻黄汤的药物组成是（ ）高钾
钡剂灌肠#
抗胆碱能药物#
阿片类
- 引起乳糜尿的最常见原因是下列选项中,不属于泄泻的病因的是（ ）麻黄汤的药物组成是（ ）慢性丝虫病#
肾病综合征
肾小管慢性疾病
腹膜结核
慢性肾炎痰热内扰#
情志失调
饮食不节
脾肾虚弱
感受外邪桂枝#
荆芥
麻
- 自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除,高度怀疑结肠癌,确诊的方法只有结肠镜检查,防止耐药性的产生,体温与粪便性状趋于正常。对严重肠结核,如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮
- 下列哪一个激素不属于胃肠激素( )上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,这是因为男性,30岁,2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,舟状腹,肝浊音界消失,全腹有明显腹膜刺激征,肠鸣音消失,首选诊断
- 下列对小肠性腹泻的描述,错误的是足厥阴肝经起于（ ）无里急后重
腹痛多位于脐周
大便次数2～10次／天
无体重改变#
粪便量多,烂或稀薄大敦穴#
隐白穴
至阴穴
期门穴
少商穴
- 呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛,急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡,溃疡底有一黄豆大贯通口,肠腔
- 中毒性巨结肠的临床表现除外哪项下列哪一种不属于病理性腹部包块毒血症明显
水电解质平衡紊乱
肠穿孔
肠梗阻#
预后很差脏器肿大
炎性包块
肿瘤
乙状结肠粪块#
肝囊肿
- 女,32岁,间歇性上腹钝痛3年,近日出现腹胀、恶心、呕吐,呕吐物量较多,上腹部有震水音,肝脾未触及,最可能的诊断是 ( )上消化道出血并肝性脑病,清除肠内积血、减少血氨形成的最佳治疗方法是 ( )下列各项均是胆囊
- 垂体后叶素治疗食管贲门黏膜撕裂综合征的禁忌证包括男性,45岁。因肝硬化3年,腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征,以下哪项不正确胸水、腹水等标本含菌量通常较少,为提高阳性检出率不可采用如下哪种方式处理可导
- 肠阿米巴病最常见的肠外并发症是与胃酸分泌无关的因素是 ( )下列哪种情况不属于肝炎后肝硬化的特征在肝性脑病时支链氨基酸与芳香氨基酸的克分子比值减少到阿米巴肝脓肿#
阿米巴肺脓肿
阿米巴脑脓肿
阿米巴胸腔积
- 26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整的肿块,有压痛,盗汗不明显。最大可能是下列哪项影像学检查对原发性胆汁性肝硬化患者的检查没有具体意义一小儿玩耍时,突然出现烦躁不安,唇发绀,并有"三凹征",考虑可
- 32岁,间歇性上腹钝痛3年,近日出现腹胀、恶心、呕吐,呕吐物量较多,上腹部有震水音,肝脾未触及,最可能的诊断是 ( )原发性肝癌早期诊断最有价值的是蛋白含量3.2%的腹水符合哪种疾病核右移是指外周血中出现5叶核以上
- 表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是气与血的关系可表现为（ ）直径>3cm
出现局部和血管的侵袭#
肝多发性占位#
循环中血管活性肠肽(VIP)>200pg/ml
血糖升高气能生血#
气能行血#
血能生气#
血能载气#
气为血帅,
- 肝脏增大,质软,明显触痛,肝区肋间有局限压痛,其诊断最可能是 ( )在阿米巴肝脓肿中,下列均应手术引流背部疼痛可发生于肝炎
肝脓肿#
脂肪肝
肝癌
淤血性肝大左叶肝脓肿#
右叶肝脓肿
经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺
- 溃疡病外科治疗的理论基础最终在于女,2周前感咽痛、发热,定量6.5g/24h,血胆固醇10.3mmol/L,总蛋白56g/L,右下肢水肿渐消,但左下肢水肿明显,压之凹陷,皮肤无发红及灼热,非对称性水肿
- 以下哪项不是原发性肝癌的主要特征在阿米巴肝脓肿中,下列均应手术引流多伴肝硬化征象
进行性肝肿大
可出现特殊的全身表现──伴癌综合征
黄疸进行性加深#
肝区持续性疼痛左叶肝脓肿#
右叶肝脓肿
经抗阿米巴药物治疗无
- 女性患者,64岁。脑血管意外,入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml,考虑患者出血的原因为男性,56岁,患肝硬化3年。近日胃镜检查示食管静脉Ⅲ度曲张,有红斑征,食管中下段黏膜充血,散在小糜烂灶。该患者的治疗措施下列哪项
- 根据罗马Ⅲ的诊断标准,功能性消化不良患者症状的持续时间应该满足下列哪种属于均匀性肥胖书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误诊断前症状出现至少6个月,近6个月有症状
诊断前症状出现至少12个月,至少12周有症状
- 关于胃的蠕动,下列哪一项是正确的( )消化性溃疡常指人体哪个部位的慢性溃疡空腹时基本不发生#
起始于胃底部
蠕动波向胃底和幽门两个方向传播
发生频率约为12次/分
一个蠕动消失后才产生另一个蠕动结肠
食管下段
胃
- 男性,46岁,右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄染,肝脏肋下6cm,质地硬,轻压痛,脾脏肋下2cm,移动性浊音阳性。AFP380μg/L,ALT432U/L,PT23秒（对照为13秒）。哪项检查对诊断最有帮助(
- 腹水的治疗,首先考虑用哪组利尿剂最合适 ( )匙状甲多见于不属于溶血性贫血筛查试验的是血磷增高见于安体舒通20mg tid
安体舒通100mg tid
速尿40mg tid
速尿40mg+安体舒通100mg#
20%甘露醇静滴250ml gd肺气肿
肝
- 胃癌最常见的转移途径是哪个酶在钙离子参与下能激活其他酶原起始动作用( )男性,38岁。吞咽不畅,胸骨后异物感1年。药物治疗症状无缓解,食管钡餐提示食管中段狭窄,黏膜光滑,该患者的诊断是腹水形成因素错误的是直接
- 老年高血压病患者,易并发的疾病是下列哪个疾病表现为血小板黏附试验(PAdT)的黏附率增高肠梗阻
肠穿孔
缺血性肠炎#
结肠癌
急性肠炎血管性血友病
肝硬化
巨大血小板综合征
骨髓增生性疾病
血栓性疾病#
- 幽门螺杆菌对下列哪种药物不敏感以下是溃疡性结肠炎的紧急手术指征,但除外哪项经络系统中,同脏腑有直接络属关系的是（ ）红霉素
四环素
庆大霉素
氯霉素#
甲硝唑中毒性巨结肠
肠穿孔
癌变#
暴发性溃疡性结肠炎
并
- 引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是( )舒张早期奔马律与生理性第三心音的不同之处有：舒张早期奔马律胸椎下段及腰椎体破坏、压缩,形成特征性的成角畸形的疾病是脂性肾病#
新月体性肾炎
IgA肾病
节段性肾炎
膜
- 肝性脑病预后最差的一项是肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是拔罐疗法的禁忌证有（ ）肝功能较好,分流术后由于进食高蛋白而引起门体分流性脑病者
有黄疸倾向的患者
暴发性肝功能衰竭所致的肝性脑病#
有出血倾向的
- LSBE是指残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少幽门螺杆菌的定居部位是 ( )中医学理论体系发展过程学术争鸣的时期是（ ）苔白腻的主病是（ ）红色病变累及全周并且长度≥3cm#
红色病变未累及全周或虽
- Barrett食管的危险因素是创伤性关节炎的特点有误的是适用"急则治标"治则的情况的是（ ）GERD#
白种人#
嗜烟、酒#
女性
男性#反复出现关节痛
常有关节外伤史
常因负重或过度活动而诱发
血沉升高,类风湿因子阴性
抗
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