- 56岁,高血压10年,以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次,体检：BP24/14kPa,端坐呼吸,心率120次／分,双肺底可闻细小湿啰音,便隐血(++)。该患消化道出血考虑为关于头颅的叙述,错误的是皮肤无瘙痒
有骨
- 下列关于胰腺癌的描述错误的是判定某一基因为抑癌基因的标准除外90%起源于腺管上皮细胞,称为导管细胞癌
90%可有κ-ras基因第12号密码子的点突变
可发生于胰腺任何部位,以胰体尾癌最多见#
胰腺血管、淋巴管丰富,腺泡无
- 女性45岁,心窝部疼痛反复发作一年,体检上腹部轻压痛,钡餐检查示椭圆形龛影,最可能诊断为 ( )肝硬化并发低钠血症的主要原因有五行学说对人体生理现象的解释体现在（ ）胃癌
胃息肉
胃溃疡#
胃平滑肌瘤
胃体胃炎
- 引起胰性霍乱又称"血管活性肠肽瘤"(Vipoma)的是( )胰羧基肽作用
胃泌素分泌过高与胰岛泌素瘤有密切关系
胰岛D细胞分泌ViP#
胰岛嗜银细胞分泌P物质过多
胰岛素缺乏,胰高血糖素作用
- 从十二指肠到空肠,CCK 合成逐渐减少,而淀粉酶则通过吸收碳水化合物降解产物而使 CCK 升高腺的生理学提示,口服膳食时可刺激胰腺细胞,胰酶分泌最多,直接将食物输入小肠,胰酶分泌最少,经空肠管饲要素饮食,结肠内注入油
- 诊断慢性胃炎目前最好的方法是对轻、中度艰难梭菌性腹泻和结肠炎的临床处理,男,38岁,于发热后出现眩晕,伴恶心、呕吐,无耳鸣及听力减退,持续近6周痊愈,以后未再复发,最可能的诊断为X线钡餐检查
胃液分析
胃镜加活检#
- 某肝硬化腹水患者,24小时尿钠110mmo1(正常值130～261mmo1),24小时尿钾117mmo1(正常值51～102mmo1)。宜选用的利尿剂是 ( )女,50岁,8小时前进食涮羊肉,餐后3小时上腹部疼痛,呕吐3次。检查：血压70／40mmHg,心率120
- 急性胃炎的临床表现不包括( )Fas介导的细胞凋亡不包括的过程是服用下列哪些药物可引起急性胰腺炎黄疸#
消化道出血
呕吐
上腹痛
恶心FasL与Fas结合
caspase-3、-6、-7激活
线粒体细胞色素c释放#
Fas三聚化使胞内的D
- 54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2日,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍,胃体部黏膜萎缩
血清胃泌素浓度增高腹部X线平片
上消化道钡餐
心电图
腹部CT#
胃镜并发症的治疗#
改善食管下括约肌(LES)功能#
减少
- 下述哪项支持胃的恶性溃疡艰难梭菌性腹泻和肠炎是细菌毒素而非细菌侵袭结肠黏膜引起。下列关于艰难梭菌性结肠炎的说法错误的是溃疡呈圆形,椭圆形
边缘整齐,不隆起
底部较平坦
火山口状,底部凹凸不平#
皱襞向溃疡集中
- 妊娠期急性胰腺炎的诊断依据血清壁细胞抗体阳性多见于运动负荷试验时,极量心率粗略计算法为腹痛#
黄疸
血淀粉酶、脂肪酶增高1倍以上
B型超声示胰腺形态改变#
排除其他疾病#多灶萎缩性胃炎
胃溃疡
自身免疫性胃炎#
急
- 急性出血型胰腺炎和急性水肿型胰腺炎实验室检查中最主要的鉴别是( )伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者,肝脏可触及或轻中度肿大,其质地坚实而硬,肝肿大与肝细胞肿胀、脂肪变性有关。随着疾病的发展,肝硬化患者
- 有关Wilson病,以下描述正确的是下列是肝癌诊断中特异性最强的标志物的是是一种铜代谢障碍的常染色体显性遗传性疾病
出现精神症状是该病诊断的必要条件
血浆铜蓝蛋白水平降低是该病的特异性表现
角膜Kayser-Fleischer
- 饮酒后剧烈呕吐,先吐出胃内容物,后呕鲜血100ml,无腹痛及发热,既往体健。体检：轻度贫血貌,余无异常。诊断考虑皮肤无瘙痒
有骨髓增生活跃的表现
尿中胆红素阴性
血清非结合胆红素增高
24小时粪中尿胆原排出量减少#急
- 胃酸分泌减少见于下列哪项因素最易引起消化性溃疡的复发肺不张时,气管向萎缩性胃体胃炎#
糜烂性胃炎
肥厚性胃炎
早期胃癌
浅表性胃炎精神紧张,情绪波动#
进脂肪饮食
剧烈体力活动
服用抗胆碱能药物
口服链霉素左侧移
- 以下是慢性腹泻的病理生理类型,除了胃溃疡疼痛的节律性表现为氨对中枢神经系统的毒性作用是瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动为渗透性腹泻
渗出性腹泻
分泌性腹泻
运动功能异常性腹泻
医源性腹泻#空腹痛
夜间痛
进餐时疼
- 下列各项中,哪一项不是肝硬化腹水合并功能性肾衰竭患者的特征改变( )女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4～5次／天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡,此患者最可能的诊
- 三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案急性胰腺炎腹部CT可出现( )胃大部切除术后发生的残胃炎属于 ( )PPI+克拉霉素+阿莫西林
PPI+铋剂+两种抗生素#
铋剂+克拉霉素+阿莫西林
铋剂+阿莫西林+甲硝唑
PPI+阿莫
- 下列关于GERD临床诊断的叙述,正确的是下列哪种情况不属于滑动性食管裂孔疝的特征( )肠易激综合征的腹泻为持续性多尿常见于以下疾病,除外内镜是判断GEPD的最准确方法
食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌
- 有关急性糜烂性胃炎的论述,哪项不正确残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少治疗肝性脑病的灌肠溶液宜选用关于食管下段括约肌(LFS)的结构与功能,下面哪些说法是不正确的去甲肾上腺素及糖皮质激素增加
外源性
- 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏( )肝硬化贫血的原因下列哪项少见 ( )临床上确诊为重症溃疡性结肠炎下列哪项治疗措施为首选PRL及LH
PRL及TSH
PRL及ACTH
GH及ACTH#
GH及TSH胃肠道失血
肠道吸收功
- 消化性溃疡的主要诊断根据是有慢性、周期性、节律性上腹痛病史#
食欲不振,反酸呃逆等症状
上腹部有固定的局限性压痛#
钡餐检查有龛影#
胃镜发现溃疡病灶#1、病史是诊断消化性溃疡的主要依据（A、C）2、确诊需要依靠
- 治疗胆道感染性休克的关键性措施是 ( )寸口位于（ ）下消最显著的特征是（ ）使用大剂量抗生素控制感染
使用升压药快速提高血压
纠正酸中毒防止DIC
扩充血容量改善休克
解除胆道梗阻#头侧太阳穴
腹股沟动脉
- 下列腹水常规检验,65岁。有乙型病毒性肝炎史30年,16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发遗传性球形细胞增多症患者的外
- 以下哪组正确( )黄疸伴脾大可见于"诸寒之而热者,取之阴"是指（ ）PPI+克拉霉素+阿莫西林
PPI+铋剂+两种抗生素#
铋剂+克拉霉素+阿莫西林
铋剂+阿莫西林+甲硝唑
PPI+阿莫西林+甲硝唑来自腹腔毛细血管#
来自肝包膜
- 急性上消化道出血时应及时明确的问题为链霉素中毒的眩晕特点为出血的病因#
出血量的估计#
出血是否已经停止#
目前是否需要外科手术治疗#
出血的定位诊断#不伴耳鸣和听力减退
常先有口周及四肢发麻#
多在发热后突然出
- 常用的临床营养评价的实验室指标不包括动脉导管未闭的杂音是清蛋白
前清蛋白
转铁蛋白
铁蛋白#
视黄醇结合蛋白递增型杂音
递减型杂音
递增递减型杂音
连续型杂音#
一贯型杂音
- 有关进展期胃癌最早的临床表现,下列哪项是错误的对于肝性昏迷的治疗,下列哪项措施是不正确的 ( )男性,43岁。肝硬化患者,无意中于右侧肋弓下触及一结节,质硬,下列哪项体征高度提示为肝癌细菌性痢疾传播途径是纳差
- 有关呕血,下列哪项不正确下述哪项因素不影响胃癌的预后呕血可不伴有黑粪排出#
呕血前常有恶心感
呕出的血可为鲜红色
呕吐物可呈咖啡色
呕血量大时可出现休克症状病理类型
性别#
年龄
肿瘤分期
肿瘤大小
- 下列关于胃癌的说法错误的是( )合并下列哪种疾病时,应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血 ( )膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是用于细菌培养的尿液采集的方法中标本应注意采集毕Ⅰ式术后胃
- 胰腺癌的重要体征是两肺满布湿啰音最多见于下列哪一种疾病上腹部压痛
黄疸
营养不良
腹部包块
Courvoisier征#急性肺水肿#
重症肺结核
支气管扩张症
支气管肺炎
弥漫性肺间质纤维化胰腺癌的重要体征为上腹部可以触及
- 关于结核性腹膜炎的病理分型,下列哪项是错误的肝硬化腹水少尿时应用利尿剂,应首选常见发热伴肝脾肿大的疾病,除外闭塞型#
粘连型
干酪型
混合型
渗出型螺内酯#
呋塞米
氨苯蝶啶
氨苯蝶啶+呋塞米
甘露醇白血病
结缔组
- 冠心病伴有肝硬化,并发上消化道出血时下列治疗哪项是错误的三腔管压迫
去甲肾上腺素胃管滴注
垂体后叶素静脉滴注#
6-氨基己酸静脉滴注
冰生理盐水洗胃垂体后叶素可收缩冠脉血管,加重冠脉缺血。
- 贲门失弛缓症的X线表现临床上确诊为重症溃疡性结肠炎下列哪项治疗措施为首选结核性腹膜炎以哪种感染途径为主胸部X线平片可显示纵隔增宽#
食管下端鸟嘴样改变#
食管体部扩张#
食管下段黏膜串珠样改变
食管下段黏膜皱
- 促进体内氨的代谢药物为男性30岁,节律性上腹隐痛三年,加重二天,10小时前呕血少量,黑便3次,量约1000g左右,BP9/6kPa(70/50mmHg),P120次/分,Hb90g/L,下列何种处理为首选 ( )上消化道出血病人伴有呕血者
- 最能表示门脉高压的是女性,45岁。慢性腹泻20年,排便3～5次／天,便稀,便前腹痛,排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是脾大
食管下端静脉曲张#
腹壁静脉曲张
痔静脉曲张
腹腔积液疼痛剧烈
多种药物治疗,
- 尿路邻近器官疾病不包括前列腺炎
结肠癌
精囊腺炎
出血性膀胱炎#
输卵管炎
- 关于胃泌素瘤临床表现,下列描述不正确的的是 ( )关于溃疡性结肠炎的说法,错误的是下列可引起头痛伴喷射性呕吐的疾病是胃粘膜皱襞纤细#
溃疡手术后易复发
常伴有腹泻
球后或空肠溃疡多见
顽固性溃疡最多见于直肠
- 弥漫性肝实质病变简便实用的影像学检查方法是( )小青龙汤的药物组成是（ ）磁共振(MRI)
选择性肝动脉造影
超声#
CT
核医学(SPECT)麻黄、桂枝#
细辛、干姜#
芍药、炙甘草#
生姜
半夏、五味子#
- 患者男,70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损。取活体组织病理检查为鳞癌。心电图有ST段下降,T波倒置,肺功能严重障碍,其治疗方法为若该患者为脑膜炎患者,则其脑脊液标本不应药物疗法
根治
川公网安备 51012202001362号