- 伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年,皮肤瘀斑。查生化：ALT3266U/L,AST3248U/L,DBIL200μmol／L。PT31.6秒,每年春季和秋季发作,未系统治疗。为明确诊断首选的检查是肠易激综合征患者特点包括急性戊型肝炎#
亚急性肝功能衰
- 后转为持续性#
性质多样,可放射至后背、两胁部#
坐位加重,躺下减轻
进食加重#肠道大量出血者
出现肠梗阻表现者#
急性肠穿孔#
诊断困难需剖腹探察者#
慢性肠穿孔瘘管形成者#90％以上的慢性胰腺炎患者有程度不等的腹痛
- 肠结核出现腹部肿块最常见于男性,呕吐后腹胀可缓解,上腹可扪及6cm×5cm肿块,尚活动,该患者最可能的诊断是妊娠期急性胰腺炎的临床特点慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为溃疡性肠结核并局限性腹膜炎
溃疡性肠
- 均可考虑根除治疗#
症状与胃镜下所见并无完全关系#胆总管结石#
胆囊结石
急性化脓性胆管炎#
胆道蛔虫#
胰腺分裂#可出现腹泻与便秘
好发于中青年男性#
查体时可触及腹部肿块
可出现肠梗阻
疼痛多位于右下腹败血症
中
- 正确的是( )男性,混有暗红色血块。既往有酗酒史三十余年。体检：血压90/50mmmmHg,律齐,肝脾均为肋下3cm,该病人最可能的诊断是 ( )肝性脑病患者可采用的灌肠溶液是慢性丙型肝炎病毒的感染主要通过小肠分为空肠
- 男性,腹胀4天。12年前有"肝炎"史,近4年来乏力、纳差、面色晦暗,间有齿龈出血。查体：腹膨隆,下腹轻度压痛,移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍混浊,蛋白2.8g/dl,极易发生穿孔,胆囊肿大,宜手术治疗。2.胆囊穿孔胆囊在
- 胃电图的适应证( )男性,2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天,本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡,2周
铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁,2周
PPI,6周
PPI+克
- 均应考虑手术治疗
急性胰腺炎是否手术治疗需根据血淀粉酶的测定结果而定
疑为绞窄性肠梗阻时无手术适应症,而只有明确有绞窄时才可手术治疗
消化道穿孔不是剖腹探查的绝对指征#发病年龄比十二指肠溃疡年轻
好发于胃大
- 下列哪项提示溃疡性结肠炎预后不佳问诊内容的主体部分是腹泻次数增加混有黏液脓血者
食欲不振、恶心、呕吐者
发热伴有毒性症状
发作期血清γ球蛋白降低者#
伴有肠外表现者主诉
现病史#
既往史
个人史
家族史
- 急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适中年女性,间歇性腹部不适5年,餐后加重,反酸、嗳气。胃液分析BAO为“0”； MAO:6mmol/小时；PCM为3.21亿个。考虑下列哪种疾病最有可能抗胆碱能神经药物
抗酸药
生长抑素（或其类似药）
- 既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,随后晕厥,估计出血量结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是关于电子病历,以下不正确的是百普素#
维沃#
安素
能全力
瑞素nm23基因
腺苷转位因子#
- 为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法正常人瞳孔的大小直径为"一夫法"是指（ ）半夏泻心汤的功用是（ ）选择性腹腔血管造影
上消化道内镜检查#
上消化道双重对比造影
MRI检查
B超检查1～2mm
8～9mm
2～3mm
3
- 30岁,服用制酸剂不能缓解,采用左侧卧位症状可缓解,最可能的诊断是黄苔主热证,若里热盛极,耗伤津液,继而波及胃体
自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分布
幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦十二指肠溃疡
胃溃疡
胃
- 男性,40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm,质硬,脾未及,右肋部闻及吹风样血管杂音,应考虑类风湿关节炎最严重的胃肠道并发症是粪便镜检有大量白细胞常见于对病情稳定的患者,病程记录至少几日书
- 下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断脾气不足型崩漏的主要证候有（ ）四肢厥冷
腹膜刺激征
血钙2mmol/L以下
血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）
肠鸣音亢进#经血淋漓不断#
色淡质稀,神疲气短#
纳呆,面色苍白#
腰膝
- 因感染性休克而导致多器官衰竭（MOF）急诊就诊。血压较低,反复上消化道出血,颈部可见数枚蜘蛛痣,如果行肝功能试验,下列哪项是不正确的女性,26岁,加重3天。胃纳良好,体重无明显减轻。其最可能的原因是 ( )脾在五
- 成年吸收不良患者常伴有维生素缺乏,包括主要作用机制是减少肠蠕动的药物是有关非甾体类抗炎(NSAID)药哪项是正确的 ( )维生素A#
维生素K#
维生素D#
维生素E
维生素B#消旋卡多曲
蒙脱石
鞣酸蛋白
氢氧化铝凝胶
地
- 下列临床表现哪一项不是原发性肝癌的临床表现女性,56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,尿色深。体检：皮肤巩膜黄染,无压痛、反跳痛及肌紧张,膈下均有游离气体右关部
左关部#
左尺部
右尺部
左寸部身侧边#
- 肝硬化与下列病因有关,但除外( )溃疡性结肠炎的病理改变正确的是最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（ ）甲型肝炎病毒#
乙型肝炎病毒
非甲非乙型肝炎病毒
酒精中毒
抗胰蛋白酶缺乏隐窝脓肿#
杯状细胞增多
- 男性,60岁。确诊胃癌行手术探查,见胃窦部肿瘤1cm×1cm,病变累及黏膜层及黏膜下层,局部淋巴结有转移,行根治性胃大部切除术,其手术后5年存活率约为有关上消化道出血,下列哪项是不正确的 ( )下列哪项不是胆囊炎发病
- 45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查：贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是( )女性,常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重,伴反酸,黑粪,夜间痛醒。体检上腹部压痛。最可能的诊断
- 十二指肠溃疡患者壁细胞总数平均约为正常人的提示门脉高压的临床表现是运用耳针疗法治疗各种眼病时,可选用的耳穴有（ ）2倍#
3倍
5倍
8倍
10倍肝大
腹水#
蜘蛛痣
脾大#
肝掌目1#
眼#
肝#
耳尖#
目2#正常人的胃黏膜
- 肝硬化门脉高压的临床表现,不包括肝肺综合征的表现不包括具备消化性溃疡患者外科手术指征的是女,25岁。面黄、乏力半年余。Hb90g/L,网织红细胞生成指数(RPI)为1。最可能的诊断是食管静脉曲张
痔静脉曲张
腹壁静脉扩张
- 在我国慢性腹泻的病因最常见的是肠道肿瘤
肝胆疾病
小肠吸收不良
感染性疾病#
代谢性疾病
- 65岁,因感染服用红霉素后肝功能恶化,并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合关于十二指肠溃疡(DU)的描述,错误的是 ( )下列哪项因素最易引起消化性溃疡的复发泄泻初起的治疗不宜采用（
- 关于表面肝脏解剖描述正确的是最常见的消化系统疾病是晕厥伴呼吸深而快、手足发麻、抽搐者,最可能为在肝门结构中,门静脉位于肝动脉的前面
肝的尾状叶位于横沟的后面#
肝镰状韧带内包含闭塞的脐静脉
肝脏的表面都有胸
- 内镜所见反流性食管炎C级是( )男性,34岁。近1年来反复发作腹泻,大便为褐色糊状便,多次大便培养阴性。结肠镜检查见直肠及乙状结肠粘膜呈弥漫性充血、出血水肿,有多个散在表浅小溃疡。最可能是 ( )背部疼痛可发
- 早期大肠癌最常见的肉眼类型是 ( )男性,20岁,突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现。为进一步明确诊断,首选的检查方法是腹外疝最易嵌顿的是对血尿酸的临床意义描述正确的是下列有关肺功能检查的描述错误
- 广泛提倡的结肠癌筛查方法不包括HBeAg(+)的正确概念是( )单纯性肥胖的叙述正确的是气阴两虚型胸痹宜选用（ ）早期粪隐血试验
每5年行1次纤维乙状结肠镜检查
每10年行1次光学结肠镜检查
每5～10年行1次双重对比钡
- 溃疡性结肠炎的完整诊断包括对上消化道出血患者,应及时明确的问题有有关化脓性关节炎描述有误的是血清水平高低主要由遗传因素决定的是临床类型、病变范围、严重程度、病情分期#
病程、病变范围、是否激素依赖
严重程
- 急性重症肝炎常见的临床表现有 ( )肝硬化患者因腹泻发生昏迷,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol／L,病情在10天内迅速恶化,可有肝臭,谵妄,定向力、计算力障碍,嗜睡,尿少,尿闭及氮质血症。
- 胰酶的合成发生在胃的恶性溃疡有哪些内镜特点 ( )二尖瓣关闭不全的全收缩期杂音是脾气不足型崩漏的主要证候有（ ）腺泡
泡心细胞
腺泡细胞#
B细胞
胰岛溃疡呈圆形、椭圆形
边缘呈结节状隆起#
火山口状,底部凹
- 通过影响LES压,能促进胃食管反流病发生的是关于肝硬化腹腔积液形成的因素,不正确的是下列哪一项不属于肾脏和尿路病变引起的压痛点缩胆囊素#
胰升糖素#
血管活性肠肽#
地西泮#
西沙必利原发性醛固酮增多#
门静脉压力
- 残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少急性胰腺炎时,下列哪项不是手术适应证自身免疫性胃炎伴恶性贫血时因为深吸气时易于闻及的是最易发生突变的抑癌基因是1年
2年
3年
4年
5年#胰腺坏死合并感染
肠道感染#
- 溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显,应用过多M胆碱受体阻断药,可能引起下列哪项并发症肝硬化腹水的来源,以下哪组正确机械性肠梗阻
结肠出血
中毒性结肠扩张#
肠穿孔
肠瘘来自腹腔毛细血管#
来自肝包膜下淋巴管#
来自
- 以下哪些选项是Crohn病的肠外表现医生对患者进行腹部视诊时,患者应取仰卧位,充分暴露全腹,光线宜充足而柔和,从前侧方射来,医生位于患者右侧,按自上而下进行视诊,为了查出细小隆起或蠕动波,视诊的最佳位置为虹膜睫状
- 甲胎蛋白诊断肝细胞癌下列哪项正确"头为诸阳之会"是由于（ ）正常人血清中无甲胎蛋白
阳性者即可诊断
阴性者即可排除
病情好转时甲胎蛋白降低,恶化时增高#
反向血凝法检测甲胎蛋白特异性最高头居上部,且有阳经分布
- 女性患者,45岁。既往慢性胃炎病史15年,近日行胃镜检查提示明显胆汁反流,检测幽门螺杆菌阳性,最佳治疗方案应选择在慢性胃炎时,伴有哪项属癌前病变关于肝硬化腹腔积液形成的因素,不正确的是盐酸伊托必利+埃索美拉唑#
- 下列哪项是诊断肝硬化失代偿期最有价值的指标 ( )老年高血压病患者,易并发的疾病是有关主诉的描述,不正确的是黄疸
肝掌,蜘蛛痣
A/G比值下降#
脾大
食管静脉曲张肠梗阻
肠穿孔
缺血性肠炎#
结肠癌
急性肠炎患者感
- 男性,45岁。有肝硬化史5年,3d前突然呕鲜血200ml,继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑击样震颤（+）,下列处理哪项是错误的B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率最高( )与肝细胞癌的发生无关的是 ( )口服半乳糖
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