正确答案: ABC
相应部位出现放射痛 影像学异常,显示神经根压迫 症状体征不一致
题目:腰骶手术适应证()
解析:美国神经外科医师协会和美国骨科医师学会发表了对进行择期手术患者的选择标准。它们适用于新患者以及FBSS患者,包括:
A.保守治疗失败。
B.1个病理影像学诊断研究显示神经根或马尾神经受压和节段不稳患者,同时有相符的症状。神经根疼痛包括以下1个或多个特点:
1)相应的皮肤感觉丧失。
2)相应的阶段性运动丧失。
3)相应部位深部肌腱反射异常。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]4位有经验的医生在检查1位患者。他们都发现了同一个存在于肌肉内定位精确的触发点。将肌筋膜出发点与其他肌肉内的痛性区域相区分的最低标准是()
存在紧绷带且紧绷带内存在压痛点
解析:将肌筋膜触发点与其他任何肌肉内压痛点相区分的最低标准为紧绷带以及紧绷带内的压痛点。局部颤搐反应、牵涉痛,或者可再现的患者的症状性疼痛则可提高诊断的准确性和特异性。
[单选题]对于脊柱刺激的精神病学筛查()
权衡患者对预后的实际和不切实际的期望
解析:脊柱刺激确实是一个复杂疗程的预测因子,因为在许多疼痛治疗中,这往往提示疗效欠佳。尽管如此,预测效度的研究仍然很少。心理学家筛查可以帮助更好的描述可能的预测因子,正式筛选通常需要由第三方进行。神经刺激过程中患者对预后的切实预期尤其重要。例如,脊髓刺激可能使疼痛缓解,当把重返工作岗位或功能改进作为目标,那么结构化康复方法倾向于显示更好的预后。特定精神疾病患者的症状很容易治疗,预后不一定不好,例如,重度抑郁症。相反,躯体化障碍的诊断或物质使用障碍可能提示治疗过程艰难。在某些情况下,有些问题可以在神经刺激之前先被确诊和治疗,患者的预后可能更好。
[单选题]关于内踝后注射,描述不正确的是
注射后患肢抬高90°
解析:本题考查的是内踝后注射的注意事项,行内踝后注射后患肢抬高90°不正确,抬高40°即可。
[单选题]关于脊柱的描述错误的是
脊柱后伸时各棘突间隙变大,而前屈时缩小
解析:脊柱后伸时各棘突间隙变小,前屈时变大。
[单选题]左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失,夹纸试验阳性,可能损伤的神经是
尺神经
解析:小指和环指尺侧半感觉由尺神经支配,夹纸试验阳性是由骨间肌麻痹所致,骨间肌由尺神经支配。
[多选题]硬膜外腔吗啡注入时的并发症是
呼吸抑制
恶心、呕吐
尿潴留
耐药性
成瘾