正确答案: C

脊髓损伤或病变

题目：以下哪一项不是脊髓电刺激的相对禁忌证（）

解析：2007年一篇基于循证的综述回答了脊髓电刺激使用的60个相关的问题。脊髓损伤是神经病理性疼痛的病因并且是脊髓电刺激的适应证。一些职业如电工是脊髓电刺激的相对禁忌证。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于三叉神经痛的原因，以下最受到认可的说法是（）

由动脉对后颅窝内的三叉神经的交叉压迫所造成

解析：目前公认的三叉神经痛最常见的原因是在后颅窝内动脉交叉压迫三叉神经，这是由Jannet-ta在1982年提出的。在电子显微镜下观察从患有三叉神经痛的患者的三叉神经活检标本可以观察到邻近动脉压迫区域轴突肿胀和脱髓鞘现象。尽管三叉神经痛多见于多发性硬化的患者，但三叉神经痛的患者中仅有一小部分患有多发性硬化，而这并不能解释所有的病例。

[多选题]对于疼痛治疗历史中的电刺激方法，下列描述正确的是（）

电刺激治疗疼痛可追溯到公元1世纪，文献记载带电鱼类被用于治疗痛风

早期的刺激病例分析是针对外周神经的刺激，随后关注点才转向SCS

解析：A.Scribonius Largus（古罗马医生）记载了使用活电鳐在足底治疗痛风疼痛——“对于任何痛风疼痛发作时，在足底放一只活电鳐，患者应立于潮湿的岸边任由海水冲刷并保持姿势直到整足往上至膝盖麻木。此法可消除已存在的疼痛并预防未激发的疼痛发作。应用此法已治愈了一位台比留时期的名叫Anteros的市民。” B.疼痛的门控理论发表于1965年，该理论奠定了疼痛电刺激的理论基础。2年后报道了第一例现代电刺激治疗疼痛病例，该报告记录了8例感觉神经或神经根刺激后疼痛缓解的病例［Melzack R，Wall PD.Mecha-nlsms：a new theory.A gate control system modulates sensory input from the skin before it evokes pain perception and response.Sci-ence.1965；150（3699）. 　　Wall PD，Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967；155（758）；108-109.］ C.在周围神经中，运动和感觉神经纤维距离很近，能产生麻醉效果而不引发严重运动刺激的频率窗相比脊髓中要小很多，因为脊髓中运动和感觉纤维之间的更远且互不相通的传导通路。这促进了从周围神经刺激向SCS治疗的模式转变。 D.最早的现代疼痛刺激治疗记录是1967年报道的8个病例，这篇病例报告中8名患者里的3名在治疗前接受了精神评估，精神心理评估给了患者提问、缓解紧张、提出身体形象问题以及交流预期的机会［Wall PD，Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967；155（758）；108-109］.

[单选题]神经纤维受刺激而兴奋时，在静息电位基础上可发生一次扩布性电位变化为(　　)。

动作电位

[单选题]治疗内脏绞痛最好选用(　　)。

吗啡+阿托品

[多选题]患者女性，53岁，右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（＋），轻触痛（＋），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。 　　带状疱疹的发病原因是

水痘－疱疹病毒感染

免疫力下降

解析：带状疱疹由水痘－带状疱疹病毒引起，当机体细胞免疫功能低下时，潜伏于体内的病毒被激发，致使神经节发炎坏死，沿周围神经移动到皮肤发生疱疹。

[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

痰与火