[单选题]以下不同类型钙通道中,与脊髓痛觉传导关系最为密切的是()
正确答案 :D
N型钙通道
解析:钙通道依据其电生理特点被分为两个亚型,每个亚型都有各自的基因。L型钙通道是临床大量重要用药的作用位点,尤其是二氢吡嗪类药物。钙通道拮抗剂的结合位点已阐述。N型钙通道是镇痛性钙通道阻滞剂的作用位点,N型钙通道由于其一系列特性,使其成为慢性神经病理性疼痛的治疗干预靶点。
[单选题]神经瘤是由神经炎症所引起,后者普遍发生于神经被离断后(如截肢)。它们表现为外周的机械性或者化学性刺激可诱发其发生自主异常的活动。这是由于()
正确答案 :E
A和D
解析:外周的自主和诱发活动的异常增加被认为是由钠通道表达的增加和新的钠通道的表达所引起的。对残肢行局部麻醉可暂时减轻或者消除幻肢痛。用利多卡因对残肢的神经瘤行局部麻醉可减少外周传出冲动,从而减轻点击诱发的残肢痛。另一方面,有证据表明,在神经瘤周围区域注射钾通道阻滞剂加拉明可加剧疼痛。这两方面的发现都表明,外周伤害性感受器的传入作用在疼痛的产生方面起着重要的作用。
[单选题]对骶髂关节行射频术时,下列最确切的解释有()
正确答案 :D
骶骨侧支的射频治疗被认为是治疗骶髂关节痛的有效手段
解析:A.尽管许多研究关注射频消融术用于骶髂关节,根据一项近期系统性回顾,其作为治疗手段的价值仍然缺乏足够证据。
B.尽管有国际疼痛研究学会(IASP)等组织提出的指南,证据和业界接受度仍然较低。有些研究反驳骶髂部刺激法的预测性,而也有人发现3/5的刺激阳性者有预测价值。诊断性骶髂关节注射中加入类固醇的做法也同样存在着争论。
C.在22个有注射指征的骶髂疼痛患者行脉冲射频疗法,16位患者(73.9%)有了持续3个月以上的50%或更多的症状缓解。
D.在一项2003年的试验研究中,接受L4第一背支以及S1-S3侧支射频松解术的9位患者里8位有了50%以上的疼痛缓解,持续随访缓解持续了9个月。
[多选题]下列关于可卡因尿检的叙述正确的是()
正确答案 :AC
检测试剂与可卡因及其代谢物苯甲酰爱康宁产生反应
检测可卡因的试剂不容易与其他药物产生交叉反应
解析:可卡因的尿检:特异性高
检测试剂原则上与可卡因及其初级代谢物苯甲酰爱康宁产生反应
检测可卡因的试剂不容易与其他药物产生交叉反应
在预测可卡因的应用上具有较高的特异性
[单选题]神经破坏疗法治疗过程中错误的是
正确答案 :D
治疗方法安全可靠,并发症少
解析:神经破坏疗法神经系统并发症较多,应严格掌握适应证。治疗过程中随时观察患者感觉平面的变化,及时调整体位,防止并发症的发生。
[单选题]理想的分娩镇痛必须具备的特征
正确答案 :E
以上均是
解析:复习理想的分娩镇痛必须具备的特征。
[单选题]疾病发生的内在根据是( )
正确答案 :B
正气不足
[多选题]以下选项中,痈的临床特点有( )
正确答案 :BCDE
易肿
易脓
易溃
易敛
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