• [单选题]以下关于三叉神经痛的药物治疗的说法,正确的是()
  • 正确答案 :C
  • 卡马西平不良反应的风险随患者年龄增大而增高

  • 解析:卡马西平似乎对多达70%的患者均有效。药物副反应在老年患者中更高发,尤其当药物增量过快时更是如此。多达10%的患者可出现过敏性皮疹,并且药物浓度过高可能导致液体潴留而引发心脏事件。卡马西平是一种潜在的肝酶诱导剂,可导致不良的药物与药物之间的相互作用。尽管显微外科下后颅窝探查术的成功率相当高,但是它是一个有着0.5%的死亡率和高复发率的大手术。匹莫齐特对三叉神经痛的疗效优于卡马西平,但是其副反应的发生率较高,从而限制了其在临床的应用。

  • [单选题]下列对美沙酮的描述,不正确的是(  )。
  • 正确答案 :A
  • 不适用于慢性疼痛

  • 解析:美沙酮属脂溶性药物,生物利用度高,舌下或直肠用药吸收良好。也应注意药物蓄积中毒的风险。美沙酮对呼吸中枢有明显而较长的抑制作用。美沙酮在临床可作为强阿片类药物使用,由于口服用药后需30~60分钟产生镇痛效应,故特别适用于慢性疼痛的治疗,不适用于急性暴发性疼痛。

  • [单选题]与痛觉传导的调制无关的组织结构是
  • 正确答案 :E
  • 大脑皮质

  • 解析:痛觉信息在传导过程中接受脊髓的节段性调制系统和中枢神经系统内源性痛觉调制系统的调制。其中脊髓水平的调制主要通过脊髓背角胶质区内的GABA神经元和阿片肽能神经元对伤害性刺激的反应产生抑制作用。内源性痛觉调制系统包括下行抑制系统和下行易化系统。下行抑制系统包括中脑导水管周围灰质,延髓头端腹内侧核群和网状结构,发出的神经元细胞轴突经脊髓外侧束下行,对脊髓背角的痛觉信息传递产生抑制性调制。下行易化系统与下行抑制系统作用相反,使背角神经元的兴奋性增强,痛阈降低。大脑皮质负责整合多种感觉信号,是信息传导的终点,其功能与痛觉信息的调制无关。

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    推荐科目: 胸心外科学(副高) 神经外科学(副高) 中医妇科学(副高) 中医眼科学(副高) 中医肛肠学(副高) 中医皮肤与性病学(副高) 重症医学(副高) 卫生管理(副高) 临床医学检验临床免疫(副高) 肾内科学(副高)
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