[多选题]阿片类药物的系统治疗在哪个或哪些部位发挥它的镇痛效果()
正确答案 :ABCD
大脑皮质
脑干和骨髓髓质
脊髓背角
感觉神经元(外周神经系统)
解析:阿片类药物系统实施的镇痛效应由在不同位点的阿片受体活性引起,包括:
1.外周神经系统感觉神经元
2.脊髓背角(疼痛信息的传递抑制)
3.脑干髓质(增强下行抑制途径调节上行疼痛信号)
4.大脑皮层(降低对疼痛的感知和情绪反应)
[单选题]以下关于PHN的治疗,正确的是()
正确答案 :A
PHN的患者经治疗后,约有40%其疼痛不能痊愈或者无法缓解
解析:有将近40%的PHN患者对治疗无反应或者治疗效果不完全。鉴于此,将来的重点在于通过疫苗预防感染,并且早期应用抗病毒药物和镇痛药物以大力抗击病毒侵袭,并减轻与PHN相平行的神经损伤和神经敏化作用。
[单选题]补充医学和替代医学包括以下各项,除了()
正确答案 :D
阿司匹林
解析:补充和替代医学包括:心身疗法、基于生物学治疗、基于身体机构和可操作的治疗、能量医学以及整体医疗系统。整体医疗系统包括血液病治疗、自然疗法、传统中医(草药、针灸、推拿、冥想等)以及印度药草疗法(草药、推拿以及瑜伽)。
[单选题]下列关于儿童偏头痛的说法正确的是()
正确答案 :D
大多偏头痛的儿童伴有腹痛
解析:A.青春期前儿童的偏头痛发病率为3%—5%。青春期结束后此病的发生率在20岁人群中通常上升至10%—20%。
B.青春期前儿童的偏头痛类型多为普通偏头痛,许多儿童复发性偏头痛都是这种类型。此类偏头痛常为双侧额部或双侧颞部疼痛,无先兆征象,无单侧固定疼痛病灶。
C.典型偏头痛与普通偏头痛不同,此类偏头痛通常伴有先兆征象,约30%儿童主诉存在视觉性先兆征象,10%主诉伴有感觉、运动感觉或语言性先兆征象。随先兆征象而来的,是位于单侧头颅固定病灶的严重搏动性疼痛。
D.儿童偏头痛可以被定义为伴随以下症状的复发性疼痛:
复发性腹部疼痛,伴随或不伴随恶心呕吐
单侧颅部搏动性疼痛
疼痛可随休息缓解
伴随视觉性或运动性先兆症状
偏头痛家族史
约70%主诉复发性腹痛的儿童伴有偏头痛病史E.眼性偏头痛在4—5岁以前的儿童中很少见,此类偏头痛通常累及单侧瞳孔,经常伴有该侧瞳孔散大。
[单选题]关于腰椎关节突疼痛的典型描述是( )。
正确答案 :B
腰痛常为单侧,伸展与旋转时加重,可放射至同侧臀部
[单选题]男,60岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能是下列哪项诊断?( )
正确答案 :B
腰椎管狭窄症
解析:上述病中只有腰椎管狭窄症有间歇性跛行症状。
[单选题]椎管内(阿片类药物)镇痛引起呼吸抑制,最常用的拮抗药是( )。
正确答案 :B
纳洛酮
[单选题]关于苯妥英钠的不良反应,下列选项错误的是
正确答案 :E
有肝酶诱导作用,可增强皮质激素、洋地黄、雌激素、三环抗抑郁药药效
解析:苯妥英钠具有肝酶诱导作用,可加速皮质激素、洋地黄、口服避孕药、雌激素、三环抗抑郁药、卡马西平等药物的代谢,降低其药效。
[单选题]依据骨折稳定程度分类,对下述骨折的描述中错误的是
正确答案 :A
依据骨折稳定程度,骨折可分为稳定性骨折、不稳定性骨折和陈旧性骨折
[单选题]影响骨折段移位的因素中不包括
正确答案 :B
患者本人意志力的强弱
[单选题]芬太尼的临床药理特点是
正确答案 :A
止痛效力强、起效快、时效短、副作用小
[单选题]维持机体体液平衡的主要器官是
正确答案 :C
肾
[单选题]气阴两伤证的主方是( )
正确答案 :B
生脉散
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