[单选题]背根神经节最常见的位置是()
正确答案 :D
椎弓根的正下方
解析:约90%的病例中背根神经节(DRG)位于椎间孔的中间区域,椎弓根的正下方。约8%的病例中DRG位于椎弓根的外下方,2%的病例中位于椎弓根的内侧。在某些病例中,DRG的中心位于椎间盘外侧部分处。其大小从L1到S1逐渐增加,然后逐渐减小直至S4。S1处的DRG宽6mm。
DRG包含多个感觉神经细胞体,在此合成神经肽:P物质、脑啡肽、VIP(血管活性肠肽)和其他神经肽。
当DRG受骨赘、髓核突出(HNP)或椎管狭窄压迫变形时,它是引起疼痛的主要来源。当感染导致炎症反应或突出髓核、局部神经肽释放、局部血管受损引发化学刺激导致炎症反应时,也会产生疼痛。
[单选题]一名56岁男性,热衷于打高尔夫,主诉左肘部疼痛,使用抗炎药物、热敷和物理治疗后,疼痛不能缓解。最近已经不能打18洞,这让他很沮丧。体验发现左腕对抗阻力被动屈曲或伸展会引起疼痛。该患者最可能的诊断是()
正确答案 :C
外上髁炎
解析:A.牵涉到深部桡神经的被称为骨间后神经卡压。症状与桡隧道综合征类似,包括前臂背侧近端的疼痛,并伴有骨间后神经上方外上髁远端4cm的桡管位置难以忍受的压痛。在试图抵抗中指伸展动作时常会诱发疼痛。
B.内上髁炎或高尔夫球肘会产生疼痛,内上髁上方有剧烈的压痛,可存前臂和腕部屈曲和旋前时进一步加重。
C.外上髁炎或网球肘涉及伸肌-旋后肌群,包括桡侧伸腕短肌、指总伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌。其中桡侧伸腕短肌最常见,大多由腕部重复运动导致,如屈腕、伸肘、前臂旋前。诱发试验包括抓握或对抗阻力伸腕或外上髁区域出现突发的严重疼痛时前臂旋后。患者是位高尔夫球爱好者,在这里是个错误选项。
D.奎尔万病或拇短伸肌和拇内收肌腱鞘的腱鞘炎能导致解剖学上“鼻烟壶”的肿胀和压痛。
E.肱桡肌腱炎导致前臂外侧疼痛,即肱桡肌肌腱的区域。如前所述的诱发试验一般不会产生典型症状。
[单选题]附加的癌痛精神治疗可能包括()
正确答案 :E
以上全部
解析:如果存在急性疼痛和癌症疼痛,那么可能需要对治疗技术进行修改,而行为管理策略往往被整合融入多学科治疗团队的管理中。
[单选题]以下均为有关于阿片依赖妊娠患者在撤除药物后出现戒断症状的正确处理,除了()
正确答案 :D
私人诊所的医生不能为门诊患者开具美沙酮
解析:A.美沙酮常常用于治疗对阿片类药物出现的戒断症状。
B.现在的联邦法规规定只有特别注册的诊疗机构可以应用美沙酮治疗阿片成瘾。
C.当成瘾患者因其他疾病而非阿片成瘾来私人诊所就诊时,医生可以自行使用美沙酮进行暂时维持或者解毒;包括对由于急性戒断症引发早产的评估。
D.当患者正在申请美沙酮治疗时,私人诊所的医生可以为门诊患者最多开具3天剂量的美沙酮。
[单选题]腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证不包括( )。
正确答案 :A
骨性椎管狭窄
解析:考查腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证。
[单选题]不属于大腿内侧肌群的是
正确答案 :E
半膜肌
[单选题]以软骨变性破坏为主要病理改变的疾病是
正确答案 :D
骨性关节炎
[单选题]股神经阻滞的适应证是
正确答案 :C
外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合征
[单选题]腰大肌肌间沟阻滞的适应证不包括
正确答案 :D
胃溃疡所致腹痛
[单选题]下列哪项不是眶上神经阻滞的并发症
正确答案 :B
失明
[单选题]中焦受气取汁,变化而赤,是谓( )
正确答案 :D
血
[单选题]每次诊脉的时间应不少于( )
正确答案 :A
1分钟
[单选题]心悸,气短,失眠多梦,健忘,面色萎黄,食少便溏,舌淡苔白者,属于( )
正确答案 :A
心脾两虚证
[单选题]治疗血淋的常用方剂是( )
正确答案 :B
小蓟饮子
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