• [单选题]下列关于神经性疼痛的机制的说法不正确的是()
  • 正确答案 :D
  • 神经性疼痛的不良反应如触摸痛,尤其能反映由神经细胞/神经元缺失而导致的无感觉

  • 解析:A.伤害感觉神经元及邻近的非伤害感觉神经元可以产生兴奋性的改变,这种改变足以发挥类似起搏器的作用,引发异位动作电位放电。这种感觉电流不依赖于任何外界刺激,这些变化可能体现在受伤区域及背根神经节神经瘤。异位的电流输入在A纤维中表现最突出,这种现象也发生在长度更为有限的无髓鞘轴突细胞上(例如C纤维)。 B.中枢敏感是脊髓背角神经元具有高度灵敏性的表现,这样突触传入的反应能力才能得到增强。中枢敏感有两种表现形式:一种是功能活性依赖形式,这种形式通过伤害感受器的传入活动在数秒内快速诱发,产生持续数十分钟突触效应的变化,这是磷酸化以及电压门控和配体门控离子通道受体变化的结果;另一种形式是转录依赖形式,这种形式在数小时内诱发,且更为持久。 C.周围神经损伤后,C纤维传入可能自发出现并引发中枢敏感化。 D.周围神经性疼痛与周围神经系统相关的临床疼痛综合征,以阳性和阴性症状为特点,阳性症状包括自发性疼痛、感觉异常以及触痛,以及由通常无害的刺激所引起的疼痛(异常疼痛)和有害刺激引起的夸张或长久的疼痛(感觉过敏)。阴性症状基本反映由于轴突/感觉神经元减少而引起的感觉减退,阳性症状反映神经系统的异常兴奋。

  • [多选题]对于偏头痛,以下说法正确的是()
  • 正确答案 :AC
  • 有先兆的偏头痛患者,头痛后出现脑血流增加

    无先兆的偏头痛患者,头痛时脑血流无变化

  • 解析:在典型的偏头痛先兆时有脑血流量减少。在典型的偏头痛患者中,脑血流量的增加发生在头痛开始,这种变化在头痛发作时持续。在无先兆的偏头痛中,脑血流没有变化。

  • [单选题]催眠术常用于()
  • 正确答案 :A
  • 缓解急性疼痛使病人放松

  • 解析:催眠镇痛作为一种辅助疼痛治疗方法有着悠久的历史,正规催眠疗程可追溯至几百年前。一些争议认为催眠治疗的作用与其他标准的放松疗法相似,而且自我催眠效仿了很多放松技术。其用于急性和慢性疼痛治疗已显示出良好的疗效。着力于患者依从性的研究认为依从性是由多种复杂因素所构成的,而催眠尚未被认为是改善依从性的重要的干预措施。对于创伤后应激障碍或丛集性头痛等情况则其他行为学和药物治疗的疗效更好。

  • [单选题]下面对阿片类药用于术后镇痛的叙述中错误的是
  • 正确答案 :C
  • 适用于任何疼痛患者


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    推荐科目: 急诊医学(副高) 神经外科学(副高) 肿瘤内科学(副高) 病理学(副高) 中医皮肤与性病学(副高) 疾病控制(副高) 妇女保健(副高) 卫生毒理(副高) 卫生管理(副高) 变态反应(副高)
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