[单选题]一位42岁工程师在5天前的一场车祸后,主诉严重的颈部及后背中部疼痛。患者在交通信号灯前与小货车发生追尾事故。诉颈部严重疼痛并向下放射至双侧肩部、上臂以及后背中部区域。疼痛为严重刺痛,颈部活动会引起疼痛显著加剧。检查结果显示其他神经系统未受损,肌力5/5,深部腱反射正常,无任何感觉减退。成像结果显示除了颈椎曲度变直外基本正常。该患者最有可能的诊断是()
正确答案 :B
肌筋膜痛
解析:肌筋膜痛可由于突然的加减-速损伤而引发,颈部肌肉会反射性出现痉挛。还可因提供后侧支持的颈部肌肉痉挛而导致颈椎曲度变直。源自颈部肌肉的肌筋膜痛会放射到肩胛之间及上肢。阴性的成像检查是必要的,以排除创伤性椎间盘突出症和骨折。治疗方法包括非甾体类药物,骨骼肌松弛剂以及物理治疗。在一小部分患者中,如果疼痛不能解除,除了连续的物理治疗,触发点注射或颈内侧支阻滞可提供帮助。
[多选题]星状神经节阻滞可能引起的并发症包括()
正确答案 :ABC
气胸
喉返神经的损伤
神经炎
解析:霍纳综合征可以证明头部的交感神经阻滞,其特征是瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷,相关结果包括结膜充血、鼻塞、面部无汗。霍纳综合征是同侧交感传入阻滞,而不是并发症。
[单选题]患者女性,43岁,左侧髋部大腿内侧及膝关节内侧疼痛3月,应选用下列哪种神经阻滞方法?( )
正确答案 :B
闭孔神经阻滞术
[单选题]女,48岁,外伤后出现走路跛行5天,查体:直腿抬高试验及加强试验阳性,梨状肌处压痛明显。腰椎X线及CT检查均无异常发现。该患者最好接受的治疗是( )。
正确答案 :D
臀中肌注射
解析:根据本题提供信息,该患者可诊断为梨状肌综合征,常采用局麻药物与激素的混合液,在梨状肌疼痛部位注射,也就是臀中肌注射,多有良好效果。
[单选题]关于正中神经的行程描述正确的是
正确答案 :D
向下穿过旋前圆肌进入前臂
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