[单选题]关于头痛,以下说法错误的一项是()
正确答案 :B
存在先兆的偏头痛较无征兆偏头痛更为常见
解析:在大样本人群研究中,无先兆偏头痛大约是有先兆偏头痛患者的两倍。颈源性头痛的主要诊断标准为颈部相关的症状和体征,诸如颈部活动或者按压上颈部或枕后区引起的头痛,颈部活动受限,单侧头痛伴有或不伴有肩或手臂疼痛,以及诊断性局部阻滞提供确切证据。慢性紧张性头痛不同于发作性紧张性头痛,平均发作频率大于或等于每月15天或每年180天。外周机制至中枢机制的转变被认为在发作性紧张性头痛转变为慢性紧张性头痛过程中起到重要作用。丛集性头痛典型表现为单侧剧烈头痛持续2周到3个月。常与单侧自主神经的表现,如鼻充血、流鼻涕、瞳孔缩小或者流泪相关。发作短暂,持续15-180min,位于眼眶,眶上和/或颞骨周围。与偏头痛不同,紧张性头痛,颞动脉炎,颈源性头痛,丛集性头痛在男性中更为多见,平均男女比例5:1。许多临床试验表明,三环类抗抑郁药防止偏头痛和紧张性头痛发作有效。
[多选题]阵发性偏头痛极少是良性头痛疾患,一般伴随()
正确答案 :ABCD
结膜充血
鼻漏
上睑下垂
眼睑水肿
解析:阵发性偏头痛可能是慢性的(CPH),例如每天发作,也可能是偶发性的(EPH),不连续性头痛期,或被缓解期所隔开。特征可表现为严重的、极痛苦的、搏动性的、令人厌烦的或者跳动性的疼痛影响眼窝、眼窝上或者颞骨区域。
以下体征或症状中至少有一种与身体同侧的疼痛有关:
(1)结膜注射。
(2)鼻塞。
(3)流泪。
(4)上睑下垂。
(5)鼻溢液。
(6)眼睑水肿。
疼痛可发生在任何时间,偶尔使患者从熟睡中醒来,并常持续2—25min(虽然也可持续几个小时)。患者一天中可能发生1—40次疼痛。
[单选题]Ramsay Hunt综合征是由水痘-带状疱疹病毒侵袭()所引起。
正确答案 :C
膝状神经节
[多选题]有骨转移的患者,双磷酸盐()
正确答案 :ABCD
抑制再生以及破骨细胞的功能
刺激破骨细胞
在乳房肿瘤和多发骨髓瘤有巨大的作用
有短期缓解疼痛的作用
解析:双磷酸盐直接干扰骨吸收,间接通过刺激破骨细胞干扰成骨细胞再生及其功能。在骨转移的患者,他们补液后使用高钙疗法,尤其在乳腺癌和多发性骨髓瘤患者中效果最好。双磷酸盐也有缓解急性疼痛的作用,可能是因为它减少了多种产生疼痛物质的衍生物。
[单选题]颈浅丛神经阻滞术的适应证除外( )。
正确答案 :C
肩周神经痛
解析:颈浅丛神经的主要分支包括枕小、耳大、颈横、锁骨上神经。其阻滞术的适应证包括:枕后神经痛;耳大神经痛;落枕;肌皮神经痛;锁骨上神经痛。试题分析:{严重肺气肿为肩胛上神经阻滞和臂丛神经阻滞的禁忌证。枕大神经阻滞与颈浅丛阻滞对肩周无治疗作用。腋神经阻滞为正确答案。
[单选题]患者有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑下列哪种可能?( )
正确答案 :B
胃十二指肠溃疡出血
[单选题]长期使用糖皮质激素的不良反应不包括
正确答案 :D
小儿性早熟
解析:糖皮质激素的不良反应主要包括加重高血压、消化性溃疡出血或穿孔、骨质疏松、股骨头坏死、库欣综合征、精神障碍、月经紊乱、肾上腺皮质功能抑制、水电解质紊乱等。糖皮质激素可抑制生长激素分泌和造成负氮平衡,小儿长期应用可影响生长发育。
[单选题]依据骨折程度分类,对下述骨折的描述中错误的是
正确答案 :A
依据骨折的程度,骨折可分为裂纹骨折和粉碎性骨折
[单选题]小儿坐骨神经阻滞术的操作要点不包括
正确答案 :A
穿刺点定位于髂后下棘与股骨大转子连线中点,做一垂直线,此连线下方3cm
解析:大转子和坐骨结节之间连线的中点为穿刺点。
[单选题]外感病如见舌绛有苔,多提示( )
正确答案 :E
热入营血
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