[单选题]已知脑干中存在多种疼痛抑制和易化中心。关于这些系统，以下错误的是（）

正确答案 ：B

下行抑制通道的功能之一是增强背角神经元的兴奋性

解析：A.脑干有多种疼痛抑制和易化中心的存在，背外侧索是疼痛下行抑制系统的首选通道。 B.下行抑制通路的一个功能是专门去刺激背外侧的背角神经元，其效果是通过抑制周围神经的活动来产生一个局部的更紧迫的快速疼痛信号。 C.从脑干发出的易化通路也已经被证实。现代行为学证据表明，前脑中枢能够发挥强大的临床效应，能显著影响脑干的神经核，包括已经被证实的下行易化通路的起始神经核。下行通路的活动不是一成不变的，而是可调节的，比如，通过警觉或关注的程度以及压力，这被称为认知情感敏感。前脑产生的认知、情绪、注意力以及动机，这些都对临床疼痛体验产生影响。 D.某些认知形式和人格特质与疼痛的放大以及它在组织上的延伸有关，这包括躯体化、小题大做及高度警觉。因此，通过下行通路以及认知疗法也可能影响脊髓突触传递，从而有能力阻止或扭转疼痛通路突触强度长期的变化。

[单选题]用于记录不同阿片类药物的不良影响的定量评估工具是（）

正确答案 ：D

数值阿片类药物的不良反应（NOSE）

[单选题]Waddell征有助于辨别非器质性腰背痛，它包括以下各项，除了（）

正确答案 ：E

弱反应

解析：Waddell征被用于帮助诊断非器质性腰背痛。存在五项中任何一项则为阳性。三个阳性选项则高度怀疑其疼痛为非器质性来源：（1）压痛：它不遵循体表原则或者放射痛模式，也很难定位。（2）刺激试验：刺激远处区域不会引起不适感。（3）干扰试验：当患者的注意力受到干扰，则对相同区域的重复测试结果可能不一致。（4）局部功能障碍：运动和感觉测试可引出与解剖学无关的发现。（5）过度反应：不恰当的口头语或面部表情、触摸后退缩，或触摸后表现出不合乎逻辑的姿势。

[单选题]膈神经阻滞的适应证是

正确答案 ：A

呃逆和膈神经痛

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