[单选题]星状神经节位于（）

正确答案 ：D

第1肋骨颈和C7横突的前侧

解析：星状神经节是下颈部神经节。颈胸神经节通常是由下颈部神经节和胸1神经节融合而成的，位于第1肋颈部和C7横突的前方，其形态为椭圆形，长2.5cm宽1.25cm。前方与锁骨下动脉相邻，后方是椎前筋膜和横突，内侧是颈长肌，外侧是斜角肌。经典的阻滞方法是在星状神经节所在位置的上方（星状神经节位于C7水平，在C6水平进行阻滞）。一般来说，患者仰卧位进行阻滞，阻滞结束后立即让患者坐起来。在C7水平，椎动脉走行于星状神经节的前方；但在C6水平，椎动脉走行于星状神经节的后方。膈神经阻滞的发生率几乎为100%。

[单选题]一位医生在C4-C5水平行硬膜外类固醇药物注射治疗时，当他在合适位置穿刺后推出针芯时发现有脉冲式的血液流出，以下哪一情况最该引起注意（）

正确答案 ：A

椎动脉在前椎间孔

解析：A.硬膜外类固醇药物注射治疗方案存在争议，其主要的担忧来自于前椎间孔处的椎动脉。 B.见解释A。 C.氟羟氢化泼尼松是一种微粒类固醇，硬膜外注射可能出现问题，尤其是这种类固醇会进入椎动脉循环。 D.患者在穿刺过程中感到放射样神经刺激症状提示神经根受到刺激。 E.若患者有血管迷走神经性反应病史，在操作过程一旦出现，需要制订适当的方案来控制这些症状。

[单选题]哪个阿片类特定工具有助于预测阿片类药物滥用，可作为一个5项，14项或者24项问卷且修订版的设计不大容易违背原版（）

正确答案 ：C

疼痛患者阿片类药物筛选评估（SOAPP）

解析：疼痛患者阿片类药物筛选评估（SOAPP）是一个调查工具用来预测阿片类滥用并可以作为一个5项，14项或者24项问卷。尽管5项问卷［SOAPP VLO-SF（5Q）］不比更长的版本敏感和明确，它能满足初级保健的设置的使用。SOAPP-SF通过增加5个问题中的一个等级来评分。SQ SOAPP使用4或以上（可能20）有多于4的评分的截止点分数，表明可能有潜在增加阿片类滥用风险。

[单选题]经肌注枸橼酸芬太尼后，镇痛起效的时间大概是（）

正确答案 ：B

7—15min

[单选题]关于辣椒素下列说法正确的是（）

正确答案 ：E

以上都正确

[多选题]关于SCD流行病学研究，以下说法正确的是（）

正确答案 ：ABC

这是美国最多见的血红蛋白疾病

非洲裔患病率最高

非洲裔患病率为0.3%-1.3%

解析：镰状细胞贫血影响全世界数百万人。特别是祖先来自非洲撒哈拉沙漠以南地区，讲西班牙语的地区（南美洲、古巴和中美洲）、沙特阿拉伯、印度和地中海国家（如土耳其、希腊、意大利）。

[单选题]以下最需要关注其心律失常不良反应的神经松解技术是（）

正确答案 ：E

苯酚

解析：苯酚与心律失常、癫痫发作、涤纶补片破坏、血管痉挛以及血管内蛋白有关。酒精相比苯酚与血管痉挛关系更密切。当考虑实行射频神经松解术时注意点包括对电子植入物的干扰。冷凝止痛法则要注意邻近组织的冻伤。

[多选题]一名56岁女性，确诊转移性肾细胞癌后植入鞘内泵，现有VAS6级左右的疼痛，哪项滴定方案合适（）

正确答案 ：BD

每日增加25%—50%的剂量

考虑治疗性额外剂量

解析：VAS疼痛评分7—10分的患者必须住院治疗。对于想要生活在家庭环境者，应按顺序增加50%—100%的药物剂量。治疗性bolus可在管理下应用到疼痛缓解终点，日常用药调整亦为如此。明显、突然的药物加量会引起严重的副反应，在最初调整的12h必须有医生监督以处理潜在并发症。

[单选题]男，35岁，外伤后出现右膝关节肿胀，疼痛剧烈，关节活动受限，不能行走，右膝关节MRI示交叉韧带损伤。外固定6周后，膝关节仍有疼痛，行走时有松动不稳定感。该患者最好接受的治疗是(　　)。

正确答案 ：A

膝关节注射

解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为膝交叉韧带损伤，晚期患者仍有疼痛的，最好选用局部注射治疗，也就是膝关节注射，疗效较好。

[单选题]女性病人，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是(　　)。

正确答案 ：C

狭窄性腱鞘炎

[单选题]下列选项中，不属于羟考酮的药理特点的是

正确答案 ：D

羟考酮重复应用会造成羟考酮或其代谢产物的蓄积

解析：羟考酮属于阿片受体激动剂，镇痛作用与吗啡相等或更高，且无封顶效应。临床重复应用羟考酮，未发现蓄积现象。

[单选题]下列药物中不属于三环类抗抑郁药的是

正确答案 ：E

卡马西平

[单选题]以下关于慢性胰腺炎叙述不正确的是

正确答案 ：A

多见于30～60岁中年女性

解析：慢性胰腺炎多见于中老年人，男女比例为（2.3～3.9）﹕1。

[单选题]一产妇分娩时产道出血400ml，血压100／65mmHg，Hb110g／L，因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是

正确答案 ：D

加强饮食营养，但不输注任何血液制品

解析：患者出血400ml，血压平稳，血红蛋白基本正常，因此不主张输血。

[单选题]以下选项中不属于神经破坏疗法适应证的是

正确答案 ：E

术后急性疼痛

解析：神经破坏疗法广泛用于癌痛及非癌性顽固性疼痛的治疗，其中常规方法无法控制的癌性疼痛是主要指征。用于非癌性疼痛主要指各种顽固性剧烈疼痛，如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、复杂区域疼痛综合征、周围血管性疼痛等交感神经源性疼痛。术后急性疼痛可采用PCEA等镇痛方法处理。

[多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是（ ）

正确答案 ：ABCD

偏头痛

耳目疾患

神志病

咽喉病

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