[多选题]在最初阶段,复杂性局部痛综合征可能与()相关。
正确答案 :ABCD
神经性炎症
肿瘤坏死因子-α局部含量高
全身降钙素基因相关肽高
在受累关节囊液中蛋白浓度的增加
解析:局部神经源性炎症可以解释CRPS早期出现的急性水肿,血管扩张和出汗。受影响关节的关节液可观察到蛋白质浓度增加及滑膜血管过度形成。研究结果支持CRPS中有神经源性炎症,包括全身CGRP水平升高和局部组织液中IL-6和肿瘤坏死因子-α增加。
[单选题]关于注射用阿片类药物,以下正确的是()
正确答案 :C
吗啡使用过程中,机体组织释放组胺,可能引起血管扩张和低血压
解析:疼痛控制最直接的入路主要集中在阿片类药物的使用,而吗啡是阿片类药物中最常被使用的。除了镇痛作用,吗啡还引起一定程度的镇静、呼吸抑制、便秘、尿潴留、呕吐及欣快感。它同时带来血管扩张,可导致低血压,这在一定程度上是组胺释放的结果。芬太尼,一种人工合成的阿片类药物,其作用效力大约是吗啡的100倍,不引起组胺释放,因此血压降低程度较小。二氢吗啡酮,一种半人工合成的吗啡衍生物,具有较吗啡更强的镇静作用和较弱的欣快感。
[单选题]患者为强直性脊柱炎,最适合接受下列哪项注射?( )
正确答案 :D
棘突间韧带注射
解析:棘突间韧带注射的适应证包括:棘突间韧带损伤,腰椎退行性关节炎,陈旧性脊柱骨折,腰腿痛,强直性脊柱炎,腰椎间盘变性,低头致棘间硬膜囊牵张痛。
[单选题]男,19岁,右膝关节肿痛半月,伴高热,局部皮肤皮温高,浮髌试验阳性。该患者不适宜作的治疗是( )。
正确答案 :A
膝关节注射
解析:本题考查的是膝关节注射的禁忌证,根据本题提供信息,该患者可诊断为化脓性膝关节炎,局部有感染及伤口是膝关节注射的禁忌证,故选A。
[单选题]镇痛作用最强的药物是( )。
正确答案 :C
二氢埃托啡
[单选题]下列对硬膜外间隙的描述错误的是
正确答案 :A
硬膜外间隙是介于蛛网膜与椎管壁之间的潜在腔隙
解析:硬膜外间隙是介于硬膜囊与椎管壁之间的潜在腔隙,上至枕骨大孔,下至骶管裂孔,侧方经椎间孔与椎旁间隙相通,从椎弓板间或骶管裂孔可进入硬膜外,硬膜外腔富含脂肪组织、动脉、静脉和淋巴管,并有脊神经根通过,临床上的硬膜外阻滞即是将药物注入此间隙阻滞脊神经的传导。
[单选题]泰勒宁的主要成分是
正确答案 :A
羟考酮
[单选题]外科感染的致病因子中主要是
正确答案 :D
细菌
[单选题]硬膜外隙阻滞的并发症下列哪项除外
正确答案 :C
颅内压增高
解析:颅内压增高是硬膜外穿刺的禁忌证。
[单选题]下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中错误的是
正确答案 :B
硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗
解析:处理硬膜外局麻药引起的低血压的主要措施是适当增加输液量;对硬膜外阿片类药物引起的迟友型呼吸抑制,应特别注意术后前12小时。
[单选题]患者仰卧、伸膝,检查者一手压患膝,另一手托足跟,抬高肢体至患者疼痛或不能继续抬高为阳性,并记录其角度,应当是
正确答案 :B
直腿抬高试验(Lasegue征)
[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓,一息不足( )
正确答案 :C
四至
[单选题]体虚易感冒者平素宜服( )
正确答案 :B
玉屏风散
[多选题]肺的系统连属包括( )
正确答案 :ACDE
在志为悲忧
在液为涕
在体合皮发毛
在窍为鼻
[多选题]月经后期的病因病机要点包括( )
正确答案 :ABCDE
肾虚精亏,冲任不足
阳虚无以温煦脏腑,气血生化乏源,冲任亏虚
气滞血凝,冲任不畅
血为寒凝,运行不畅
痰湿壅滞冲任,气血不畅
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