[多选题]关于卡马西平,下面正确的是()
正确答案 :ABCD
它阻滞电压依赖的钠通道
荷苞牡丹碱拮抗它的镇痛效应
是第—个用于治疗三叉神经痛的药物
以上都是
[单选题]以下各项均为神经根型颈椎病的常见症状和体征,除了()
正确答案 :A
步态障碍
解析:步态障碍是脊髓型颈椎病而不是神经根型颈椎病的一个特征。神经根型颈椎病的其他症状和体征包括上肢感觉异常和肌无力。
[多选题]一名52岁女性,患有胰腺癌,其家属想要从持续药物镇痛或者鞘内给药系统中选择一种,如果你认为鞘内泵对其更有益,应该如何向其陈述()
正确答案 :ABCD
总体毒性方面鞘内泵更低
鞘内泵的疼痛缓解效果更好
鞘内泵相比药物治疗更能改善患者疲劳与意识水平
使用鞘内泵相比持续药物治疗有明显增加生存率的趋势
解析:一项多中心随机前瞻性试验对比了鞘内给药与综合药物治疗。结果显示鞘内泵在以下方面有明显优点:总体毒性、疼痛缓解、疲劳及意识水平、生存率提高。
该研究指出有中到重度癌痛的患者应考虑使用鞘内泵[Smith TJ,Staats PS,Deer T et a1.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain:impact on pain,drug-reated toxicity,and survival.J Cli.2002;20(19):4040-4049].
[单选题]躯体紊乱()
正确答案 :E
增加了疼痛医生评估治疗效果的难度
解析:亚专业实践通常遗漏躯体化障碍的诊断。虽然患者可能表现为间断的抱怨疼痛,但综合评估和充足的记录复查可能显示其存在多种躯体症状。精神障碍的诊断与统计手册(第四版,文本修订)概述了评估标准,包括30岁之前起病和持续多年不同严重程度的多种不明原因的症状。用这些方法诊断患者不是“装病”或假性症状。可能存在伴发疾病如创伤后应激障碍和情感创伤史。患者可能因接受有问题的介入或外科手术治疗而发展为继发性医源性问题。由于患者的自我陈述能力受损,可能遗漏其他伴随的医疗诊断,并且持续的评估也可能因此受到干扰。患者对心理干预的抵抗极大,那些同意心理干预的患者的预后并不好。虽然疼痛专家会协助与患者的密切沟通,但通过初级护理协调管理躯体化障碍患者仍是主要的管理方式。
[单选题]颅脑术后镇痛,哪项药物不宜使用?( )
正确答案 :B
吗啡
[单选题]关于正中神经的行程描述正确的是
正确答案 :D
向下穿过旋前圆肌进入前臂
[单选题]关于甲泼尼龙的药理作用,下列选项错误的是
正确答案 :D
可直接发挥药理作用
解析:甲泼尼龙需在肝内转化为泼尼松龙才能发挥作用。
[单选题]下列有关铺无菌车的注意事项,不正确的是
正确答案 :E
应由手术护士用无菌钳铺车面无菌单
[单选题]关于骨巨细胞瘤,下列错误的是
正确答案 :E
治疗以化疗和放疗为主
[单选题]消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是
正确答案 :B
定有黑便
解析:出血少时只表现为黑便。
[多选题]关于糖皮质激素的禁忌证,下列哪些是正确的
正确答案 :BCDE
肾上腺皮质功能亢进患者
原发性高血压、糖尿病、溃疡病和精神病患者
骨质疏松症患者
严重感染者和孕妇
[单选题]腓骨小头注射的最常见并发症是
正确答案 :C
腓总神经损伤
[单选题]疾病发生的内在根据是( )
正确答案 :B
正气不足
[单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是( )
正确答案 :B
梁丘
[多选题]起于胞中的经脉有( )
正确答案 :ACE
冲脉
督脉
任脉
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