[单选题]患者女，35岁，20年前发现背部畸形，逐年加重，患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱正侧位X线片：胸右弯Cobb角90°，腰左弯65°，躯干无明显失代偿。Bending位片示：胸右弯Cobb角85°，腰左弯50°。MRI检查未发现脊髓异常。对此患者不宜采用的治疗方案是

正确答案 ：C

前路胸腔镜下矫形术

解析：患者诊断是脊柱侧凸，胸右弯及腰左弯均明显，MRI检查未发现脊髓异常，需要行后路矫形内固定植骨融合术，本题答案选择C。

[单选题]患者女，45岁。反复发作尿路结石，骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查：高钙血症，血清碱性磷酸酶升高，皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑

正确答案 ：A

原发性甲状旁腺功能亢进症

解析：原发性甲状旁腺功能亢进，在临床上极易被忽略，但当出现不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染、高钙血症或顽固性消化性溃疡等情况时，均应想到此病，并做相应检查以确诊。依据上面所述，结合题目中给的有反复发作尿路结石，骨痛，高钙血症等表现，考虑患者是原发性甲状旁腺功能亢进症。

[单选题]对于骨软骨瘤，下列叙述错误的是

正确答案 ：E

肿瘤实际大小要比X线平片上表现的小

解析：骨软骨瘤的X线表现为骨性病损自干骺端突出，因软骨帽和滑囊不显影，肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同，难区别，所以肿瘤实际大小要比X线平片上表现的大。

[单选题]关于长骨造釉细胞瘤，下列说法正确的是

正确答案 ：C

长骨造釉细胞瘤好发于胫骨的骨干和干骺端

解析：长骨造釉细胞瘤好发部位为胫骨占绝大多数，并多发生于骨干中段、中下段，晚期可延伸至骨骺。其他长骨和一些短管状骨也可发生。故本题答案选择C。

[单选题]钝物打击所致皮肤、软组织撕裂，伤口周围组织有明显挫伤应属 ( )

正确答案 ：E

撕裂伤

解析：钝物打击所致皮肤、软组织撕裂，伤口周围组织有明显挫伤是撕裂伤。

[单选题]复合性创伤的病人出现下列情况时，应对哪项首先作紧急处理 ( )

正确答案 ：A

开放性气胸

解析：开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔。一经发现，必须立刻急救，尽快封闭胸壁创口，同时进一步检查和弄清伤情，安放胸腔闭式引流，必要时应尽早剖胸探查处理，故在紧急处理中应先封闭胸壁创口，本题答案选择A。

[单选题]下列在膝关节滑膜结核的诊断中，哪项最可靠 ( )

正确答案 ：D

滑膜组织活检

解析：膝关节滑膜结核的诊断中，滑膜组织活检可以作为确诊的检查。

[单选题]建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的

正确答案 ：B

CT

解析：对于脊柱骨折X线检查有其局限性，它不能显示出椎管内受压情况，凡有中柱损伤或有神经症状者均须作CT检查。CT检查可以显示出椎体的骨折情况，还可显示出有无碎骨片突出于椎管内，并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少，CT片不能显示出脊髓损伤情况，为此必要时应作MRI检查，在MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿，还可看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。

[单选题]骨骺分离属于

正确答案 ：B

骨折

解析：骨骼分离发生在骨骺尚未闭合的少年和儿童,是骨折线通过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是属于骨折。

[单选题]男，25岁，2个月前右腕部被摩托车挡风玻璃划伤。目前拇指无法对掌，5指不能并拢，手部肌肉轻度萎缩，全手掌感觉障碍，最可能的损伤是 ( )

正确答案 ：E

正中神经+尺神经损伤

解析：患者腕部受伤，拇指无法对掌提示正中神经损伤，5指不能并拢提示尺神经损伤，故本题答案选择E。

[多选题]平足症患者的体征有

正确答案 ：ABCDE

足弓下陷消失，足内缘不直

前足外展，跟骨、舟骨结节突出

内踝突出加大，外踝突出变小

足跟变宽，跟底外翻

跟腱止点外移。

解析：不论是哪种类型的平足症，站立时均具有以下的体征：足弓下陷消失，足内缘不直，前足外展，跟骨、舟骨结节突出，内踝突出加大，外踝突出变小，足跟变宽，跟底外翻，跟腱止点外移。本题答案选择ABCDE。

[单选题]女性，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断是

正确答案 ：C

锁骨骨折

解析：患者杜加(Dugas)征阴性，先不考虑肩关节脱位。患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，提示锁骨骨折，本题答案选择C。

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