[单选题]下列哪个部位穿孔发生较慢
正确答案 :B
后壁
解析:后壁的溃疡深至浆膜层时已经与临近的组织或器官发生粘连,穿孔时胃内容物不流入腹腔,称为慢性穿孔。
[单选题]男性,25岁,上腹隐痛半年,无节律性,1个月前钡餐检查见十二指肠球部有“香蕈状”缺损阴影。近3d来大便隐血(+),血压正常,最可能的诊断是
正确答案 :B
十二指肠球部溃疡
解析:十二指肠溃疡合并出血。
[单选题]肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级
正确答案 :C
≤6分
解析:肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标:肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间,其中每个指标分成3个等级,具体如下:无肝性脑病记1分,肝性脑病1~2级记2分,3~4级记3分;无腹水记1分,轻度腹水记2分,中至重度腹水记3分;总胆红素<34μmol/L记1分,在34~51μmol/L之间记2分,>51μmol/L记3分;白蛋白≥35g/L记1分,在28~35g/L之间记2分,白蛋白≤28g/L记3分;凝血酶原时间延长1~3秒记1分,延长4~6秒记2分,延长>6秒记3分。注:PBC或PSC时,总胆红素<68μmol/L记1分,68~170μmol/L记2分,>170μmol/L记3分。将5个指标计分进行相加,根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级,总分≤6分为A级,7~9分为B级,≥10分为C级。分数越高,提示肝脏储备功能越差。
[单选题]胰液进入十二指肠后,首先激活的酶是 ( )
正确答案 :B
胰蛋白酶
[单选题]女,18岁,近2日因饮食不节,出现右上腹阵发性绞痛并向右肩放射,发病时疼痛剧烈,间歇时平息如常,请问下列哪项体征最有助诊断 ( )
正确答案 :C
腹肌不紧,反跳痛(-)
[单选题]溃疡病外科治疗的理论基础最终在于
正确答案 :E
阻断神经和体液对胃酸的调节
[单选题]结核性腹膜炎以哪种感染途径为主
正确答案 :C
腹腔内结核病灶直接蔓延
解析:结核性腹膜炎主要感染途径以腹腔内结核病灶直接蔓延为主,少数由淋巴血行播散引起粟粒性结核性腹膜炎。
[多选题]酒精性肝病主要表现为哪三种形式
正确答案 :ACE
酒精性肝炎
酒精性脂肪肝
酒精性肝硬化
解析:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化,可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现。
[多选题]心理行为疗法包括
正确答案 :ABCDE
认知治疗
生物反馈疗法
安慰剂治疗
催眠疗法
心理治疗
解析:1.认知疗法(Cognitive therapy)于20世纪60~70年代在美国产生,是根据人的认知过程,影响其情绪和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知,从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。2.生物反馈疗法,是利用现代生理科学仪器,通过人体内生 理或病理信息的自身反馈,使患者经过特殊训练后,进行有意识的"意念"控制和心理训练,从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法。狭义的指由心理医师专门实施的治疗。心理治疗的技术和方法有暗示、催眠术、精神分析、行为矫正、生物反馈、气功、瑜珈、体育运动、音乐、绘画、造型等。故全选。
[多选题]幽门管溃疡的特点包括
正确答案 :ADE
易并发幽门梗阻
呕吐常见
内科治疗效果不好
解析:(1)容易发生呕吐:有大约40%的幽门管溃疡患者发生呕吐。主要是因为溃疡所致幽门充血、水肿、痉挛的反复发作,瘢痕形成,致幽门管变形,导致胃内容物排向十二指肠缓慢或困难,从而引起胃内容物潴留出现呕吐。(2)容易并发出血:有报道约1/2的患者伴发出血,表现为呕血或黑便,而且反复出血,不易停止。分析其原国,系幽门弩的幽门括约肌频繁而强烈收缩,使出血处形成的血痂容易脱落而易再发出血。(3)疼痛无明显的特点:既可表现为饥饿痛,也可表现为餐后痛,而餐前餐后疼痛均明显。故ADE正确。
[单选题]关于腹部体毛分布,下列哪一项不正确
正确答案 :E
肾上腺性变态综合征见腹部体毛缺如
[单选题]常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是
正确答案 :E
CD41
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
正确答案 :E
其性凝滞
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