[单选题]伴随硬膜外转移的肿瘤患者其最常见的疼痛类型是()
正确答案 :A
局限性疼痛
解析:伴有硬膜外癌转移的患者最常见的疼痛是局限性疼痛。该局部疼痛由受累椎体的骨膜受累所引起,为钝痛,可由卧位而加重。
由于神经根受压或受破坏而导致的根性疼痛在颈部和腰骶部区域通常为单侧,而在胸部为双侧。疼痛在仰卧位为甚,可位于由该神经根供应的肌肉,以及受损神经根分布的体表区域。牵涉痛其性质为深部痛,通常与牵涉区域内的皮下组织和肌肉的触痛有关。牵涉痛的经典模式包括以下各项:腰骶部脊髓受累时表现为臀部和后部大腿疼痛;上腰部脊髓受累时表现为胁腹部、腹股沟区域和大腿前部疼痛;胸颈部硬膜外疾病则可表现为中肩胛区和肩部疼痛。
索状疼痛通常发生于距离受压点较远的区域,具有冷或热的性质,但定位模糊,无明确的体表分布性。它可能是由脊柱上行感觉束受压而造成的。
[单选题]幻肢痛是指()
正确答案 :B
对于缺失的肢体的疼痛的感觉
解析:幻肢感觉:除了痛觉以外所有幻肢的感觉(A)。残肢收缩:小到抽搐大到可见收缩(跳动性残肢)的残肢的自主活动(C)。残肢痛:截肢残端的疼痛(D)。
[多选题]以下可能为腹腔神经阻滞的不良反应的是()
正确答案 :ABCD
迁延性腹泻
主动脉假性动脉瘤
椎间盘内注射
损伤根最大动脉
[单选题]在术后早期,对于肠外给予的止痛药物,持续静脉泵注比单次间歇肌注/静脉注射好的原因是()
正确答案 :E
单剂量给药可能伴有频繁发作的疼痛缓解不足
解析:A,B,C和D.在使用毒麻药治疗疼痛的过程中最常见的副反应是恶心或呕吐及皮肤瘙痒,前者对奋乃静(羟哌氯丙嗪)或氯丙嗪、后者对苯海拉明或异丙嗪治疗反应有效。由于应用上述药物过程中亦可发生嗜睡及呼吸抑制,接受注射毒麻药治疗的患者必须被严密监视,尤其当疼痛被良好控制后、患者接受疼痛刺激时呼吸不再变化时。
E.药物可以单次给药或连续静脉输注的方法给予。单次给药容易实施,起效快,然而其缺点是维持时间短,药物血清浓度达到峰值时可能出现不良反应(如呼吸抑制等),而当血清浓度降低至需要下一次注射时,患者可能会感到无法忍受的疼痛。相反的,连续静脉输注避免了与血清药物浓度降低相伴的“过山车”式疼痛变化,即使在新生儿中也可使用。
[单选题]根据原因,头痛的分类包括( )。
正确答案 :B
特发性头痛,继发性头痛
[单选题]下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中错误的是
正确答案 :B
恶心呕吐高危因素中的患者方面因素:女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史,以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等
解析:对于手术时间与术后恶心呕吐的关系,据称手术每延长30分钟,术后恶心呕吐增加60%的风险。
[单选题]带状疱疹后神经痛的治疗方法有
正确答案 :E
以上均是
解析:带状疱疹后神经痛为难治性疼痛,其治疗常采用综合治疗方法。
[单选题]50岁,女,右肩痛半年,活动受限,近来自觉梳头都感到困难,检查:右肩活动受限,肩周肌肉萎缩,局部明显压痛,X线片无异常,考虑为
正确答案 :B
肩周炎
[单选题]下列不属于反治法的是( )
正确答案 :A
寒者热之
[多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有( )
正确答案 :ABD
潮热盗汗
口干
舌红少津
[多选题]属于脉率较快的脉有( )
正确答案 :AB
数脉
促脉
[多选题]下列选项中,不属于臌胀的主要病机因素的是( )
正确答案 :CE
积滞
动风
[多选题]下列选项中,郁证常见的病因病机有( )
正确答案 :ACE
忧思郁怒,肝气郁结
忧愁思虑,脾失健运
情志过极,心失所养
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