• [单选题]风湿性关节炎的患者伴有以下颈椎疾病,除了()
  • 正确答案 :C
  • 后纵韧带增厚

  • 解析:患有颈部风湿性关节炎的患者,运动会使颈部疼痛加重。伴有寰枢椎病的疼痛主要在上段颈椎,而轴下的则在下颈部和锁骨区。神经病学损伤主要体现在由于畸形或软组织肥大导致的严重脊髓或神经根受损。X线在显示结构异常上非常有用,动力学检查包括过屈过伸,斜位和张口正面摄片,以鉴别结构的不稳定。前面的寰枢关节半脱位是最常见的颈椎关节紊乱,其后为轴下脱位(C3和C7之间)、侧脱位、颅骨下沉(垂直半脱位)和后脱位导致的颈椎错位。另外,自身免疫性炎症改变侵犯椎骨关节突关声的滑膜,导致其松弛和失去平稳性。

  • [单选题]以下各项均表明颈部疼痛的预后不良,除了()
  • 正确答案 :B
  • 意外导致的疼痛

  • 解析:大多数颈部疼痛的患者的症状很少能够获得完全缓解。50%-85%在某些初发点患有颈部疼痛的患者在1-5年后可再次主诉颈部疼痛。这一数字在普通人群、工人和机动车事故后的患者中大致相同。颈部疼痛的预后也是多因素的。年轻人的预后通常较好,而健康状况较差以及之前有过颈部疼痛发作的患者的预后通常较差。心理健康状况不佳、易焦虑,以及对疼痛发怒或者感到泄气的患者其预后也较差。乐观的心态、自信合作的态度,以及社交需求较少——这些都与较好的预后有关。特定的工作场所或者体力工作要求与颈部疼痛的康复没有关系。经常参加大众运动和体育活动的患者更容易从颈部疼痛中康复。伤后心理抑郁和被动的处事风格预示着WAD预后不良。证据显示,补偿和法律因素也是WAD预后不良的因素。

  • [单选题]提示慢性阿片类药物治疗可能出现问题的因素包括()
  • 正确答案 :E
  • 以上全部都是

  • 解析:尽管风险因素受到严格审查,但有些患者的效果仍然欠佳,筛查长期阿片类药物治疗已经受到越来越多的关注。所有上述选项都是效果欠佳的预测因子。一些筛查问卷已经具有足够的可靠性和有效性,它们可以帮助临床医生制定一个有效的治疗方案,例如SOAPP(过滤网和阿片类药物评估疼痛患者)和DIRE(诊断、棘手的、风险和疗效评分)评定量表。烟草使用史、戒毒史和各种伴随精神病学诊断可能提示治疗过程存在一定的问题。许多州医学委员会模型疼痛政策建议对这些高危患者实施长期阿片类药物治疗时应特别注意。

  • [单选题]腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括(  )。
  • 正确答案 :D
  • 初次出现症状后1个月内行腰椎融合术


  • [单选题]术后疼痛对机体的影响中不正确的是(  )。
  • 正确答案 :E
  • 术后疼痛可以刺激机体,促进机体对手术和创伤的愈合


  • [单选题]髋关节结核,未经治疗常发生的畸形是
  • 正确答案 :C
  • 髋关节形成前屈内收畸形


  • [单选题]某男65岁,1个月前左腰背部灼痛并有水泡样皮疹,按带状疱疹治疗好转,局部无水泡,疼痛未止,失眠,局部压痛,腹部B超(–),尿检(±),最可能的诊断是
  • 正确答案 :B
  • 带状疱疹后神经疼痛

  • 解析:有带状疱疹病史,出现相应区域的神经痛,排除其他疾病(肿瘤骨转移)即可诊断为带状疱疹后神经痛。

  • [单选题]下列哪项不是心搏骤停的发生机制
  • 正确答案 :C
  • CO中毒


  • [单选题]郄穴的数目是( )
  • 正确答案 :C
  • 16个


  • [单选题]喘证的特有症状为( )
  • 正确答案 :B
  • 呼吸困难


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