[单选题]关于头痛,以下说法错误的一项是()
正确答案 :B
存在先兆的偏头痛较无征兆偏头痛更为常见
解析:在大样本人群研究中,无先兆偏头痛大约是有先兆偏头痛患者的两倍。颈源性头痛的主要诊断标准为颈部相关的症状和体征,诸如颈部活动或者按压上颈部或枕后区引起的头痛,颈部活动受限,单侧头痛伴有或不伴有肩或手臂疼痛,以及诊断性局部阻滞提供确切证据。慢性紧张性头痛不同于发作性紧张性头痛,平均发作频率大于或等于每月15天或每年180天。外周机制至中枢机制的转变被认为在发作性紧张性头痛转变为慢性紧张性头痛过程中起到重要作用。丛集性头痛典型表现为单侧剧烈头痛持续2周到3个月。常与单侧自主神经的表现,如鼻充血、流鼻涕、瞳孔缩小或者流泪相关。发作短暂,持续15-180min,位于眼眶,眶上和/或颞骨周围。与偏头痛不同,紧张性头痛,颞动脉炎,颈源性头痛,丛集性头痛在男性中更为多见,平均男女比例5:1。许多临床试验表明,三环类抗抑郁药防止偏头痛和紧张性头痛发作有效。
[多选题]对于三叉神经痛,以下说法正确的是()
正确答案 :ABCD
在头脑神经痛中最为常见
女性多见
老年患者多见
最多见于多发性硬化患者
解析:三叉神经痛是最常见的脑神经痛,其最常见的形式是特发性的。三叉神经痛的发病率是每1000名女性中5.7人患病和每1000男性中2.5人患病。多发性硬化症患者中三叉神经痛的发病率风险更高。有家族史的患者中有一定潜在风险。
[单选题]Beck抑郁量表()
正确答案 :B
包含21项自述式内容,已经使用了30年
解析:Beck抑郁量表是疼痛文献中最常使用的工具之一。包含21项自述式内容,用于测试抑郁,已经应用了30年。患者的应答需要一系列四个声明中的一个作为担保,按照意愿的严重程度排序。每个项目的得分列入表中,得出一个总的抑郁分数。该量表不能用于观察应对方式或检测诈病行为。
[多选题]一名56岁女性,确诊转移性肾细胞癌后植入鞘内泵,现有VAS6级左右的疼痛,哪项滴定方案合适()
正确答案 :BD
每日增加25%—50%的剂量
考虑治疗性额外剂量
解析:VAS疼痛评分7—10分的患者必须住院治疗。对于想要生活在家庭环境者,应按顺序增加50%—100%的药物剂量。治疗性bolus可在管理下应用到疼痛缓解终点,日常用药调整亦为如此。明显、突然的药物加量会引起严重的副反应,在最初调整的12h必须有医生监督以处理潜在并发症。
[单选题]正确的病例记录文件的各种内容不包括()
正确答案 :D
清单化的医疗服务收费
解析:正确的病例记录应该包括如下方面:
为什么该患者前来就医?
都做了什么处理?
医疗服务是在哪里进行的?
患者何时出院或者诊疗计划是什么?
有无随访检查或者预定操作?
[单选题]阿司匹林的禁忌证不包括
正确答案 :E
腹泻
解析:阿司匹林可以抑制肠道PGs的合成,用于治疗腹泻。
[单选题]下列麻醉药中,神经阻滞作用维持时间最长的是
正确答案 :E
罗哌卡因
解析:局麻药神经阻滞时间的长短取决于蛋白结合率的大小。注射于局部的局麻药,吸收后进入血液循环与血浆蛋白结合,被结合的药物将暂时失去药理活性。结合与非结合形式的药物间是可逆的,又是相互平衡的。蛋白结合率大的局麻药神经阻滞作用维持的时间长。
[单选题]左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失,夹纸试验阳性,可能损伤的神经是
正确答案 :B
尺神经
解析:小指和环指尺侧半感觉由尺神经支配,夹纸试验阳性是由骨间肌麻痹所致,骨间肌由尺神经支配。
[单选题]神经阻滞疗法常见的共有并发症不包括下列哪项
正确答案 :D
肝肾功能损害
[单选题]下列穴位中,治疗感冒、风疹首选( )
正确答案 :D
身柱
[单选题]下列选项中,不是风寒感冒和风热感冒的区别的是( )
正确答案 :E
头痛身疼与否
[多选题]在血证的治疗上,应注意( )
正确答案 :ABCDE
止血不留瘀
血证初起禁用大量凉血止血药
夹有血块者,忌单纯使用止血药
瘀阻出血慎用炭类止血药
分证分型辨证论治
[多选题]带下过少的证型有( )
正确答案 :BD
肝肾亏损
血枯瘀阻
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