[单选题]男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg，脉搏120次／分，进一步治疗宜用的措施是

正确答案 ：D

尽快手术

[单选题]关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是( )

正确答案 ：C

制止胃酸

[多选题]与原发性硬化性胆管炎（PSC）相似的胆管造影表现是

正确答案 ：ABDE

33岁AIDS男性患者

45岁肝动脉血栓女性患者

62岁胆管癌男性患者

70岁有长期胆管结石病史的男性患者

解析：胆管造影（MRCP、ERCP、PTCD造影）显示胆管有典型的多灶性狭窄和节段性扩张，并除外继发性硬化性胆管炎，即可以诊断PSC。1.继发性硬化性胆管炎是指有长期胆道梗阻、感染和炎症等明确原因所致的多灶性胆管狭窄。PSC常见的鉴别诊断包括胆总管结石，胆管癌和化疗灌注损伤，AIDS，复发性胰腺炎等。ADE正确。2.IgG4相关性胆管炎是一种免疫发病机制不详、生化学特点以及胆管影像学表现与PSC相似AIH/PSC重叠综合征：胆管造影表现为PSC的患者中具有AIH的临床、生化以及组织学特点。约1.4%~8%的PSC患者有此表现，3.半数AIH/PSC重叠综合征患者并发肝动脉血栓。其诊断需行肝穿刺活检，表现为胆管周围纤维化，汇管区炎症，汇管周围肝炎。B正确。

[多选题]周期性呕吐综合征的特点

正确答案 ：BCDE

反复发作的类似性质的呕吐

诊断前1年至少发作3次或3次以上

有偏头痛病史者支持诊断

有家族史者支持诊断

解析：周期性呕吐综合症是恶心、呕吐有时甚至是腹痛和（或者）头疼或偏头疼周期性发作。DE正确。2. 这种疾病常发生在孩童时期，虽然通常到青春期会结束，但有的人能持续到成年期。这种疾病可能在任何年龄发作，但常发生于幼年。故A错误。3. 患者可能每小时恶心或者呕吐6到12次，发作一次可能持续几小时到3周。BC正确

[单选题]消化性溃疡最常见的出血部位为 ( )

正确答案 ：B

十二指肠球部后壁溃疡

[单选题]反映肝纤维化的血清学指标是

正确答案 ：D

透明质酸(HA)

[单选题]健康人每日解成形便-次，粪便量不超过

正确答案 ：D

200g

[单选题]糖尿病诊断标准中，空腹血糖需大于

正确答案 ：A

7.0mmol/L

[单选题]尿17-OHCS增高见于

正确答案 ：A

库欣综合征

[单选题]中医学辨证中，最基本的辨证方法是（ ）

正确答案 ：C

八纲辨证

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