[多选题]肠结核的治疗主要药物包括( )
正确答案 :ABCD
异烟肼
利福平
吡嗪酰胺
链霉素
解析:目前为使患者早日康复,防止耐药性的产生,多采用短程化疗,疗程为6~9个月。一般用异烟肼与利福平两种杀菌药联合。在治疗开始1~2周即有症状改善,食欲增加,体温与粪便性状趋于正常。对严重肠结核,或伴有严重肠外结核者宜加链霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇联合使用,疗程同前。
[多选题]作为急性酒精性肝炎患者,下列选项中,哪些选项提示预后不佳( )
正确答案 :BCDE
Maddrey判别因子>32
肝性脑病
肾衰竭
MELD积分25
解析:1.酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者,往往发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状,肝肿大,肝酶学升高,25%肝损伤严重,病人可有发热、厌食、黄疸、白细胞升高,也可出现肾功能衰竭或肝性脑病。CD正确。2. 重症酒精性肝炎(Maddrey 判别积分t>32 或者发生肝性脑病)。B正确。3. MELD是一个从6(轻微疾病)到40(严重疾病)变化的数字范围,用于年龄>=12岁的等待移植的患者。25说明严重。E正确。
[单选题]男性,69岁,皮肤巩膜黄染2个月,尿色深黄,粪便呈陶土状。肝于肋弓下3cm血胆红素90mmol/L。最准确的检查方法是
正确答案 :E
ERCP
[单选题]临床上确诊为重症溃疡性结肠炎下列哪项治疗措施为首选
正确答案 :B
肾上腺糖皮质激素
[单选题]预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是
正确答案 :C
米索前列醇
解析:非甾体抗炎药(NSAID)致消化性溃疡的机制是:直接损伤胃黏膜,并抑制COX-1导致前列腺素的合成减少,削弱前列腺素对黏膜的保护作用。选项中硫糖铝、胶体铋和米索前列醇都是保护胃黏膜药物。硫糖铝的抗溃疡机制主要与其黏附覆盖在溃疡面上阻止胃酸/胃蛋白酶侵蚀溃疡面、促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌等有关。胶体铋除具类似硫糖铝的作用机制外,并有较强抑制幽门螺杆菌作用。米索前列醇具有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液和碳酸氢盐分泌及增加黏膜血流等作用。阿莫西林、庆大霉素为抗菌药物。
[单选题]下列哪种情况不属于肝炎后肝硬化的特征
正确答案 :C
黄斑瘤
解析:肝炎后肝硬化可因肝功能减退出现睾丸萎缩、肝掌、蜘蛛痣,因门脉高压出现食管静脉曲张,黄斑瘤不是肝硬化的特征,正确答案为C。
[单选题]胃癌的下列组织病理学分型,哪一型恶性程度最高
正确答案 :D
弥散型癌
解析:胃癌中组织病理学分型,弥散型癌分化极差。
[单选题]男性,40岁,有慢性乙型肝炎史10年,感腹胀尿少2周住院,经利尿剂治疗腹水不见消退,考虑腹水超滤回输,适应证为
正确答案 :E
肝肾综合征
[单选题]女,20岁,近1个月来出现肘、腕、膝等大关节疼痛,伴低热、脱发、口腔溃疡,最可能的疾病是
正确答案 :B
系统性红斑狼疮
[多选题]气的分类主要有( )
正确答案 :ABDE
元气
宗气
卫气
营气
[多选题]属于清热剂的是( )
正确答案 :ABCDE
白虎汤
清营汤
清热地黄汤
龙胆泻肝汤
五味消毒饮
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