正确答案: E
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题目:安慰剂的部分作用因素包括()
解析:疼痛领域的许多研究都应用了安慰剂和反安慰剂效应。根据不同的变量,安慰剂效应可以高达100%。众所周知,介入治疗可能比口服药物有更大的安慰剂效应,而外科手术方法的安慰剂效应可能是最大的。与安慰剂效应相关的“声音”经常用于临床试验中,而在临床护理中,努力理解和“利用”安慰剂则正受到越来越多的关注。调查显示,临床医生倾向于高估他们的治疗作用并低估安慰剂或其他非特异性因素的作用。
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[多选题]如果你怀疑腰椎神经根受侵犯,以下哪点支持你的诊断()
L4神经根,患者前腿伸展无力,膝反射消失
S1神经根,患者脚底感觉消失,跟腱反射正常
解析:A.L2神经:髋关节弯曲无力(髂腰肌),前腹股沟和大腿感觉障碍,深部肌腱反射消失。
B.L4神经:腿伸展无力(股四头肌),踝背屈减退(胫骨前肌),小腿/足内侧感觉消失,膝反射消失。
C.L5神经:大脚趾背屈无力,小腿前外侧和足背部感觉消失,深部肌腱反射消失。
D.S1神经:趾跖屈无力(腓肠肌),足背部感觉减退,踝反射减弱。怀疑神经根受累,不必要必须要有反射减弱或消失,感觉异常就足够。
[单选题]下列关于儿童镰状细胞贫血的叙述错误的是()
当发生急性血管堵塞时,通常推荐三环类抗抑郁药
解析:A.镰状细胞贫血是美国最常见的血液疾病,其在非裔美国人中的发病率为0.3%—1.3%。当发生血管阻塞危象时,疼痛伴随而至。血管阻塞危象的发生频率无法预测,可从数年发生1次至1年发生数次或1个月发生数次不等。当微小血管被镰刀红细胞阻塞时,阻塞部位发生疼痛。此类型疼痛通常发生于幼龄儿童的肢端小骨或大龄儿童的腹、胸、长骨、腰部。
B.三环类抗抑郁药由于起效速度慢,并不作为镰状细胞贫血患者血管阻塞危象时镇静药物的选择,但可作为频繁发作患者长期镇静药物的选择。
C和E.虽然毒麻药物的使用会带来诸如呼吸抑制、(由呼吸抑制所引起的)肺不张及肺局部通气不良等并发症,但这并不能阻止它成为缓解重度疼痛的良药。然而对于这些遭受非毒麻类药品治疗无效的疼痛折磨的患儿们,不恰当的药物治疗可能会导致觅药行为及严重精神社会问题。
D.血管阻塞危象所引起的疼痛爆发可由低氧、寒冷、感染、低通气引起,可经历以下三个阶段:(1)前驱期:患者通常自觉感觉异常、麻木。此期最早可发生于血管阻塞危象爆发前2天,在此期循环中的镰状红细胞数目增多。(2)初始期:持续1—2天,患者疼痛、全身无力,伴随精神上的恐惧及焦虑。(3)确立期:此期疼痛持续3—7天,伴有红肿热痛、白细胞增多等炎症反应。
[单选题]不是锁骨下动脉分支的是
胸锁乳突肌动脉
解析:胸锁乳突肌动脉分支于颈外动脉。
[单选题]瘀血所致出血的特点是( )
出血夹有血块
[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于( )
身侧边
[多选题]属于阳虚和气虚共证的有( )
舌质淡胖,有齿痕
脉细虚大
自汗懒言