[单选题]男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑便。上消化道造影无异常发现，该患者的诊断宜考虑为

正确答案 ：A

球后溃疡

解析：十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放射痛多见，且上消化道造影容易漏诊。

[多选题]假小叶的基本病变有 ( )

正确答案 ：BCDE

肝细胞团内中央静脉偏位或多个

肝细胞团内出现汇管区

肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕

肝细胞索排列紊乱

解析：1>肝细胞排列紊乱，既有变性、坏死细胞又有再生细胞2>中央静脉偏位、缺失或有两个以上3>有时可见汇管区也被包于假小叶内包绕假小叶的纤维间隔比较狭窄而且一致，内有少量淋巴细胞和单核细胞浸润，并伴有小胆管和无管腔的假胆管增生。

[多选题]下列关于嗜酸细胞性胃肠炎的叙述正确的是( )

正确答案 ：ABCE

为自限性变态反应疾病，预后良好

可分为局限型和弥漫型，局限型以胃窦部多见

弥漫浸润以肌层为主者常出现幽门梗阻或肠梗阻表现

外周血嗜酸性粒细胞计数增高和血清IgE水平升高并不能作为确诊依据

解析：1.按部位分类(1)局限性：多见于中老年，病变仅累及胃，约占EG的26%，此型又称为嗜酸粒细胞性胃炎(eosinophilic gastritis)。胃窦部最常见，主要表现为上腹部的痉挛性疼痛、恶心呕吐等；胃内的肿块可以导致恶变或胃流出道梗阻。(2)弥漫性：多见于中青年，主要表现为上腹部痉挛性疼痛、恶心呕吐，发作有规律，可能与进食某些食物有关，约50%病人可出现肠梗阻表现。2.外周血嗜酸粒细胞增多并非是诊断的必要条件，无嗜酸粒细胞增多不能除外EG的可能。3.EG如能及时治疗，其预后良好。故ABCE正确。

[单选题]男患者，28岁，教师，近年来常因久站和步行过久后感右侧睾丸胀痛，伴有沿腹股沟区域的牵扯痛，体查发现右侧附睾端精索可触及蚯蚓曲团样变化，可能的疾病为

正确答案 ：D

精索静脉曲张

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