正确答案: BCDE

连续3个月重复监测结肠镜并活检 口服5-氨基水杨酸1.6g,3次/d,叶酸1mg/d 现在重复结肠镜检查并对升结肠行氩气电凝治疗 右半结肠切除,回肠横结肠吻合

题目:患者女,41岁。有溃疡性结肠炎病史25年,常规复查。患病初5年,曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗,但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查,轻微活动性全结肠炎。升结肠见3枚有蒂小息肉,电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠有低级别上皮内瘤变,其他部位未发现病变。以下对患者的建议,不正确的是

解析:慢性结肠炎中,结肠癌进展与上皮内瘤变(低度和高度)的进展是不同步的。癌变的部位可以是平坦的,或出现发育不良相关性损害和团块,后者常与在异型增生的上皮下同时发生癌变相关。DALM从结构上即可认为是高度病变。任何级别异型增生的DALM和高级主别的平坦型增生两者均与大约40%病人的浸润性癌有关,所以一旦确诊DALM和平坦型高度上皮内瘤变均需行全结肠切除术。故A错误。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]与胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤可能相关的病因是
  • 幽门螺杆菌

  • 解析:胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤的Hp检出率可达80%以上,有效抗Hp治疗可引起胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤的消退。目前仍为,幽门螺杆菌是胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤的相关病因。

  • [多选题]关于腹膜恶性间皮瘤,正确的描述是( )
  • 发病与接触石棉粉尘有关

    临床常表现为腹痛、腹胀、腹水及腹部包块

    可见腹膜及大网膜弥漫粟粒样结节

    确诊需病理组织学或细胞学检查

  • 解析:1.与石棉工业迅速发展有关。2.主要表现为腹痛、腹胀、腹水、腹部肿块、胃肠道症状和全身改变。3.位于大网膜、肠系膜浆膜面的包块在体格检查时可以移动,腹块可有压痛。4.用较大的活检钳可以取得满意的组织供病理学检查。腹腔镜检查还能排除腹腔或盆腔内其他器官的肿瘤和疾病。故ABCE正确。

  • [单选题]以下哪项不是引起消瘦的原因
  • 甲状腺功能减退症


  • [多选题]补法,主要包括( )
  • 补气

    补血

    补阴

    补阳


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