[单选题]相比TCAs,SSRls()
正确答案 :C
不良反应较少
[单选题]80岁男性,2年的下腰痛病史,伴有双侧腿部向下放射至脚踝。患者有左足麻木和轻度乏力。疼痛在行走时加剧,停止活动后数秒缓解。前倾和仰卧可减轻疼痛。最可能的诊断是()
正确答案 :E
椎管狭窄
解析:随着年龄增长,椎管开始变窄。这种狭窄是许多不同过程的结果,包括椎间盘高度和弹性进行性减退所致的椎间盘膨出,椎间关节和黄韧带肥大以及骨赘形成。学术上,“椎管狭窄”这个术语可以指中央管狭窄,侧隐窝狭窄或椎间孔狭窄。对椎管狭窄患者典型的描述为老年人行走时出现下腰痛及腿部的疼痛,尤其是爬楼梯和登山时。疼痛一般是双侧的。与血管性跛行相反,有神经性或假性跛行的患者,停止行走后疼痛即刻缓解。和椎管狭窄相似,小关节病变更常见于老年人,但是疼痛一般不会放射至小腿,一般不伴有感觉缺失。
[多选题]脊髓调节机制可以解释CRPS的功能,包括()
正确答案 :ABCD
受影响的肢体沿着皮质传播
全身性肌张力障碍患者感觉刺激后皮质兴奋性增加
运动皮质抑制
早期增加对侧丘脑对患肢的影响
解析:脊髓机制中发挥重要作用的感官知觉与CRPS患者异常,节段性肌张力障碍的特点是受影响的肢体和其相应的突触连接到相邻的皮质区的皮质表示的传播。另一方面,全身性肌张力障碍增加了对感官刺激皮质兴奋性和运动皮质的抑制已在CRPSⅠ确认。PET扫描和SPET表明在CRPS和晚期缺血早期患者对侧丘脑活性增加。
[单选题]下列与导致老年患者依从性差有明确联系的因素是()
正确答案 :D
只有A和C是正确的
解析:在各种不同年龄群体中,患者对长期药物疗法的依从性比例大约接近50%。人们列举了许多理由来解释为什么会有如此低的比例,然而影响患者依从性的主要原因却很简单,即每次需服用的药物种类数目。药物种类越多,依从性越差。其他与老年群体更差的治疗依从性具有明显关联的原因包括人种、药物及药物剂量形式、费用、医保覆盖范围以及医患沟通。此外,人们亦对影响患者依从性的几个因素提出意见不一的研究结论,这些影响因素包括年龄、性别、并存疾病、社会经济状态、日常生活安排、访问医生的次数、知识储备、患者态度及对健康的信仰。
[单选题]痛觉传递的第一级神经元位于( )。
正确答案 :B
脊神经节
[单选题]以下选项中不属于病理性疼痛的是
正确答案 :E
分娩痛
解析:分娩痛属于生理性疼痛。
[单选题]关于肱动脉的描述错误的是
正确答案 :E
与两条肱静脉及正中神经伴行,沿肱二头肌外侧下行
解析:与两条肱静脉及正中神经伴行,沿肱二头肌内侧下行,至肘窝下方平桡骨颈处分为桡动脉和尺动脉。
[单选题]肩胛腋窝缘注射的适应证不包括
正确答案 :E
肩胛间痛
解析:本题中,A、B、C、D都是肩胛腋窝缘注射的适应证,答案E为肩胛脊柱缘注射的适应证。
[多选题]下列哪些是眶下神经阻滞的并发症
正确答案 :ABCD
面部肿胀
乙醇性神经炎
皮下出血和淤血
视力障碍
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