[单选题]女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。估计休克至少已持续

正确答案 ：D

10小时

[单选题]关于导管脓毒症，下列叙述错误的是

正确答案 ：A

逐渐出现寒战、高热

[单选题]男性，28岁，被车撞伤左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查体：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，左腰部包块季肋下5指有触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤，对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法是

正确答案 ：E

继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术

[多选题]以遗传学角度，移植可分为

正确答案 ：AC

同质移植

同种异体移植

解析：以遗传学角度，移植可分为同质移植和同种异体移植。同质移植又称同遗传型间移植。本题答案选择AC。

[单选题]32岁，男性，2天前因左季肋部外伤，当时局部疼痛，经休息后缓解。今晨起床后突然出现腹痛，心率108次/分，血压8/6kPa，全腹压痛。最有价值的检查是

正确答案 ：E

腹腔穿刺

解析：患者是左上腹外伤，2天后出现疼痛并休克表现，考虑是脾破裂，最有价值的检查是腹腔穿刺，有不凝血即可支持诊断，本题答案选择E。

[单选题]急性化脓性腹膜炎早期呕吐的原因为

正确答案 ：D

反射性呕吐

解析：当腹膜受到刺激，可引起反射性恶心、呕吐，呕吐物多是胃内容物，本题答案选择D。

[单选题]胰源性溃疡的治疗，首选

正确答案 ：E

切除原发肿瘤

解析：胰源性溃疡亦称胃泌素瘤或卓-艾综合征，为胰腺β细胞瘤，诊断明确者首选的治疗是外科手术切除肿瘤，本题答案选择E。

[单选题]骨折的治疗原则是

正确答案 ：E

复位固定功能锻炼

解析：骨折的治疗原则：复位、固定、功能锻炼。①复位：复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用是治疗骨折的重要步骤，也是骨折固定和功能锻炼的基础。②固定：固定是将骨折维持于复位后的位置，待其牢固愈合，是骨折愈合的关键。③功能锻炼：功能锻炼的目的是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌、肌腱、关节囊等软组织的舒缩活动以防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、软组织粘连、关节僵硬等并发症。

[单选题]男性，58岁。间歇性右上腹疼痛伴发热、黄疸1年。超声检查：左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁之间可见液性暗带，后方伴声影。最可能的诊断是

正确答案 ：C

肝内胆管结石

解析：患者腹痛伴发热、黄疸。超声检查：左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁之间可见液性暗带，后方伴声影。考虑胆道系统结石。

[单选题]女，36岁，超声心动图提示：二尖瓣关闭不全，体检时最可能发现的杂音是

正确答案 ：C

心尖区一贯型收缩期杂音

[多选题]运动实验的适应证包括

正确答案 ：ABC

评估冠心病病人的心脏负荷能力

对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断

评价冠心病的药物或介入手术治疗效果

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