普通外科学(副高)2024年专项训练每日一练(01.22)

1. [单选题]女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。估计休克至少已持续

A. 24小时
B. 48小时
C. 72小时
D. 10小时
E. 5小时

2. [单选题]关于导管脓毒症，下列叙述错误的是

A. 逐渐出现寒战、高热
B. 畏寒与发热呈持续性间歇发作
C. 导管拔除后8～12小时发热渐退
D. 导管尖与周围静脉细菌培养相一致^{(phase matched)}
E. 是肠外营养的主要感染并发症

3. [单选题]男性，28岁，被车撞伤左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查体：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，左腰部包块季肋下5指有触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤，对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法是

A. 快速输血补液
B. 经第11肋间切口肾切除术
C. 经腹行肾切除术
D. 继续输血下经腹行肾切除术
E. 继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术

4. [多选题]以遗传学角度，移植可分为

A. 同质移植
B. 异种移植
C. 同种异体移植
D. 活体移植
E. 结构移植

5. [单选题]32岁，男性，2天前因左季肋部外伤，当时局部疼痛，经休息后缓解。今晨起床后突然出现腹痛，心率108次/分，血压8/6kPa，全腹压痛。最有价值的检查是

A. 腹部B超
B. 检查血常规
C. 腹部CT
D. 立位腹平片
E. 腹腔穿刺

6. [单选题]急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}早期呕吐的原因为

A. 肠麻痹
B. 肠梗阻
C. 神经性呕吐
D. 反射性呕吐
E. 胃肠痉挛

7. [单选题]胰源性溃疡的治疗，首选

A. 高选择性迷走神经切除术
B. 胃大部切除
C. 全胃切除
D. 选择性迷走神经切除加胃窦部切除
E. 切除原发肿瘤

8. [单选题]骨折的治疗原则是

A. 创口包扎
B. 迅速运输
C. 积极手术
D. 正确搬运
E. 复位固定功能锻炼

9. [单选题]男性，58岁。间歇性右上腹疼痛伴发热、黄疸1年。超声检查：左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁之间可见液性暗带，后方伴声影。最可能的诊断是

A. 肝内钙化灶
B. 肝内胆管积气
C. 肝内胆管结石
D. 胆管细胞癌
E. 肝囊肿

10. [单选题]女，36岁，超声心动图提示：二尖瓣关闭不全，体检时最可能发现的杂音是

A. 心尖区递增递减型收缩期杂音
B. 心尖区递增型收缩期杂音
C. 心尖区一贯型收缩期杂音
D. 心尖区递减型收缩期杂音
E. 心尖区连续型收缩期杂音

11. [多选题]运动实验的适应证包括

A. 评估冠心病病人的心脏负荷能力
B. 对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断
C. 评价冠心病的药物或介入手术治疗效果
D. 观察是否有电解质紊乱
E. 观察洋地黄中毒的程度

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