正确答案: A

早放化疗，局部一区域复发率影响不大，无病生存率提高

题目：患者女，62岁。2012年11月无明显诱因出现大便后出血，出血呈鲜红色，量不多，伴大便次数增多、变细，每日最多可达10次。偶有肛门坠胀及腹胀。肛诊示直肠肿物。2013-1-17肠镜示距肛门4～9cm可见一溃疡型肿物，肿物溃疡底深且覆以污物及白苔，溃疡堤不规则隆起且表面破溃、出血。病理：腺癌。行腹盆CT检查示：直肠癌，侵达纤维膜外，其周脂肪间隙可见小淋巴结。2013-1-23行经腹会阴直肠癌根治术，病理：直肠隆起型中分化腺癌，肿瘤侵达浅肌层，环周切缘未见癌。淋巴结转移性癌(3／17)，累及淋巴结被膜。免疫组化：MLH1(3+)MSH2(3+)MSH6(3+)PMS(2+)。术后恢复可。患者发病来精神、饮食、睡眠可，小便正常，大便约3～4次／日。无明显乏力及体重减轻。 查体：一般情况好，心肺(-)，腹软，腹部正中偏下可见一长约7cm，下腹壁见长约3cm手术瘢痕，会阴伤口愈合好。肛查：肛周皮肤无红肿及溃疡，无分泌物。

解析：3.本例为低位直肠癌经腹会阴直肠癌根治术患者，国外前瞻研究长期结果显示低位直肠癌经腹会阴直肠癌根治术后应早放化疗，局部一区域复发率略低未达统计学差异，无病生存率提高存在统计学差异。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]常用于皮肤基底细胞癌化学治疗的药物有

顺铂

紫杉醇

阿霉素

环磷酰胺

[多选题]关于晚期胃癌的姑息治疗，叙述错误的有

胃癌患者如伴有慢性出血，属于化学治疗禁忌证

化学治疗药物联合抗血管生成靶向药物已成为晚期胃癌的标准一线治疗方案

[多选题]下列哪些肿瘤可具有内分泌功能？（ ）

垂体腺瘤

肾上腺皮质瘤

肺小细胞癌

[单选题]治疗痰饮的主方是（ ）

苓桂术甘汤

[单选题]根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（ ）

歧骨至脐中

[单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

当归四逆汤

[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

胸胁痛

失眠健忘

心痛心悸