患者女，62岁。2012年11月无明显诱因出现大便后出血，出血呈鲜红

【名词&注释】

阿霉素(adriamycin)、肾上腺皮质(adrenal cortex)、直肠癌(rectal cancer)、茵陈蒿汤(virgate wormwood decoction)、禁忌证(contraindication)、体重减轻(weight loss)、无病生存率(disease free survival)、淋巴结转移性癌(metastatic tumor in lymph nodes)、癌化学治疗(cancer chemotherapeutics)、化学治疗药物

[填空题]患者女，62岁。2012年11月无明显诱因出现大便后出血，出血呈鲜红色，量不多，伴大便次数增多、变细，每日最多可达10次。偶有肛门坠胀及腹胀。肛诊示直肠肿物。2013-1-17肠镜示距肛门4～9cm可见一溃疡型肿物，肿物溃疡底深且覆以污物及白苔，溃疡堤不规则隆起且表面破溃、出血。病理：腺癌。行腹盆CT检查示：直肠癌，侵达纤维膜外，其周脂肪间隙可见小淋巴结。2013-1-23行经腹会阴直肠癌根治术，病理：直肠隆起型中分化腺癌，肿瘤侵达浅肌层，环周切缘未见癌。淋巴结转移性癌^{(metastatic tumor in lymph nodes)}(3／17)，累及淋巴结被膜。免疫组化：MLH1(3+)MSH2(3+)MSH6(3+)PMS(2+)。术后恢复可。患者发病来精神、饮食、睡眠可，小便正常，大便约3～4次／日。无明显乏力及体重减轻。 查体：一般情况好，心肺(-)，腹软，腹部正中偏下可见一长约7cm，下腹壁见长约3cm手术瘢痕，会阴伤口愈合好。肛查：肛周皮肤无红肿及溃疡，无分泌物。

对于本患者术后同步放化疗开始时间早、晚对疗效的影响是（ ）

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学习资料：

[多选题]常用于皮肤基底细胞癌化学治疗^{(cancer chemotherapeutics)}的药物有

A. 卡培他滨
B. 顺铂
C. 紫杉醇
D. 阿霉素
E. 环磷酰胺

[多选题]关于晚期胃癌的姑息治疗，叙述错误的有

A. 胃癌患者如伴有慢性出血，属于化学治疗禁忌证
B. 化学治疗药物联合抗血管生成靶向药物已成为晚期胃癌的标准一线治疗方案
C. 并非所有HER-2免疫组织化学检测为阳性患者均适合曲妥珠单抗的治疗
D. 光动力治疗中，癌细胞对光敏药物无耐药性，所以可反复多次治疗
E. 合并恶性腹腔积液患者，行腹腔化学治疗时需警惕肠梗阻的发生

[多选题]下列哪些肿瘤可具有内分泌功能？（ ）

A. 垂体腺瘤
B. 胰腺癌
C. 肾上腺皮质瘤
D. 肺小细胞癌
E. 副神经节瘤

[单选题]治疗痰饮的主方是（ ）

A. 防己黄芪汤
B. 苓桂术甘汤
C. 五苓散
D. 茵陈蒿汤
E. 三仁汤

[单选题]根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（ ）

A. 耳后两乳突之间
B. 腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）
C. 胸骨上窝至胸剑联合中点
D. 前两额发角之间
E. 歧骨至脐中

[单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

A. 瓜蒌薤白半夏汤
B. 血府逐瘀汤
C. 瓜蒌薤白白酒汤
D. 金匮肾气丸
E. 当归四逆汤

[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

A. 胸胁痛
B. 胃痛
C. 失眠健忘
D. 舌强
E. 心痛心悸

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