[单选题]一位65岁越南战争退伍军人的左下肢膝盖以下被截肢,并伴有幻肢痛。他接受了截肢神经瘤的切除手术。以下正确的是()
正确答案 :B
他的疼痛将得到短期的缓解
解析:在过去,对残肢性神经瘤的手术和更广泛的手术切除残肢均被用于治疗残肢幻肢痛。如今,仅在存在明显的残肢病理改变时才会施行残肢翻修术,而且因为疼痛而对几近痊愈的残肢行近端扩展性切除这是没有任何指征的。除非存在交感神经相关的疼痛.否则应避免行手术。手术可短期内缓解疼痛,但是疼痛通常可再出现。其他有创性的操作例如背根进入区病变的交感神经切除术和脊髓前侧柱切断术已经被证实没有任何治疗作用,而且它们中的绝大部分应被淘汰。
[多选题]特殊奥林匹克运动会已聚集了成下上万残疾人参赛。通常,此类型运动员的比赛时间明显优于传统比赛参加者。除了同样要接受艰苦的训练计划外,特殊奥林匹克运动会的参加者不仅要应付日常生活活动中的困难,还要面对他们的原发疾病带来的相关并发症。以下情况中,截肢者参加轮椅上的比赛时发生幻肢痛的可能性会降低的是()
正确答案 :AC
参加者是个年轻的孩子
参加者是先天性截肢
解析:幻肢痛同时出现在男性和女性,不受成人年龄的影响,不论截肢的侧别和截肢的原因。幻肢痛在年幼的孩子与先天性截肢患者中较少发生。
[单选题]下列常用于将认知行为技术与疼痛状态相结合的治疗方法是()
正确答案 :A
认知重组、问题解决和方言行为治疗
解析:认知疗法包括针对患者对疼痛的感知或行动受限而使用特定技术。适应不良的思维模式被改变或“调整”。辩证行为疗法提供了一个类似的、高度结构化的方法,目的在于系统地修改想法,通常针对认知失调并伴有慢性抑郁或创伤后应激障碍的情况。虽然大多数行为学专家同意放松训练、生物反馈和操作策略(应急管理、刺激泛化、操作性条件反射)包含很大部分认知疗法的成分,这些治疗方法通常已不被认为是标准认知治疗方法。
[单选题]胶原酶化学溶解术的禁忌证包括( )。
正确答案 :E
严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄
解析:胶原酶化学溶解术的禁忌证是合并骨性椎管狭窄出现神经卡乐和马尾神经综合征;严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄;颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者;有严重药物过敏史:严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者;孕妇及14岁以下儿童;患者对治疗存在明显忧虑。
[单选题]下述对短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗措施中错误的是( )。
正确答案 :C
常规抗凝治疗,但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用
[单选题]心脏的动脉的描述哪项正确
正确答案 :D
左、右冠状动脉主干均行于冠状沟内
解析:左、右冠状动脉分别起于主动脉左窦和右窦,左冠状动脉一般比右冠状动脉粗大,心脏的静脉主要经三条途径回心,心最小静脉、心前静脉和冠状窦。冠状窦的主要属支有心大静脉、心中静脉、心小静脉。所以不存在同名静脉一说。
[单选题]半月神经节阻滞最严重的并发症是
正确答案 :D
角膜溃疡、失明
解析:半月神经节阻滞的并发症有角膜溃疡、失明;颅内出血;穿刺部位肿胀;头晕、恶心;其他脑神经功能受损如复视、视物模糊、咽部不适等。其,中最严重的并发症是角膜溃疡、失明。
[单选题]人体生命活动的中心是( )
正确答案 :B
五脏
[多选题]属于化痰止咳平喘剂的是( )
正确答案 :ABCDE
二陈汤
小青龙汤
清气化痰丸
贝母瓜蒌散
定喘汤
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