[单选题]患者，男，45岁。溃疡性结肠炎病史10余年，表现为反复发作性腹痛、腹泻，黏液血便，多次大便细菌培养阴性。近2个月出现频繁便血、痢疾样脓血便伴里急后重，大便4～6次／日，同时有食欲减退，腹胀、消瘦、乏力。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块。应首先考虑的疾病是

正确答案 ：C

结肠癌

[多选题]慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别，需要何种检查

正确答案 ：DE

手术探查或细针穿刺活检

CT

解析：慢性胰腺炎是一种反复发作的渐进性的广泛胰腺纤维化病变，导致胰管狭窄阻塞，胰液排出受阻，胰管扩张。主要表现为腹部疼痛，恶心，呕吐以及发热。与胰腺癌均可有上腹不适、消化不良、腹泻、食欲不振、体重下降等临床表现，二者鉴别困难。a) 慢性胰腺炎发病缓慢，病史长，常反复发作，急性发作可出现血尿淀粉酶升高，且极少出现黄疸症状b) CT检查可见胰腺轮廓不规整，结节样隆起，胰腺实质密度不均。C) 慢性胰腺炎患者腹部平片和CT检查胰腺部位的钙化点有助于诊断。2经超声引导或手术探查作细针穿刺活检，或经ERCP收集胰管分泌液作细胞学染色检查；对慢性胰腺炎及胰腺癌的鉴别有重要价值。

[单选题]关于壁细胞抗体下列哪项说法是正确的

正确答案 ：E

其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上

解析：壁细胞抗体对于自身免疫性A型萎缩性胃炎的诊断有重要意义，在A型萎缩性胃炎的阳性率高，在B型萎缩性胃炎的阳性率低。壁细胞抗体类别主要为IgG和IgA类(也有少量IgM类)，血清中以IgG类为主，胃液中则以IgA类多见。其靶抗原定位于壁细胞分泌小管微绒毛的膜上，是一种脂蛋白。

[单选题]女，35岁。乏力、巩膜黄染1年。含铁血黄素尿试验阳性，自身溶血试验示自身溶血增强，加入葡萄糖孵育后溶血不能纠正，加入ATP后溶血纠正。最可能的病因是

正确答案 ：B

丙酮酸激酶缺乏症

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