• [单选题]对于接受肿瘤介入治疗的小儿患者的癌痛,以下陈述不正确的是()
  • 正确答案 :D
  • 和成人患者群体相反,腹腔干神经丛阻滞对于缓解小儿患者由于肿瘤大面积蔓延至上腹部所导致的严重疼痛

  • 解析:A和D.与成人类似,儿童腹腔神经丛毁损术亦对儿童上腹部器官生长型巨大占位肿瘤所引起的严重疼痛有良好效果。许多儿童及家长都不愿意考虑可能带来潜在的躯体功能不可逆丧失的治疗方案。在少数某些病例,脊髓减压手术可以带来惊人的减轻疼痛的效果。 B,C和E.在一些难治性病例中,脊髓输注镇痛可提供优秀的镇痛效果,但此疗法需要个体化对待,且不能由无经验的操作者在无人指导的情况下实施。有效剂量个体差异较大,且从全身系统到脊髓的药物转化过程常常不可预测,存在潜在的过度镇静或撤退综合征的风险。若接受脊髓输注镇痛的儿童必须在家中进行治疗,则必须配备有能力处理脊髓输注并发症(如终末期呼吸困难、空气饥饿等)的相应资源。小儿患者放置脊髓输注镇痛导管时,必须处于全身麻醉或深度镇静状态,不可在清醒状态下放置。

  • [单选题]以下关于幻肢感觉的说法,哪项是正确的()
  • 正确答案 :D
  • 截肢的幻肢觉会感到(残肢)变短

  • 解析:幻肢感觉在术后第一个月内的某一时间普遍发生。   A.最强的感觉来自由最高大脑皮质代表的身体部分,例如手指和脚趾,这些受神经高度支配的部位也是幻肢感觉最持久的区域。   B.幻肢感觉要么是正常如预期的,要么是令人感到舒服的温暖感和麻刺感,这些并不会让人感到疼痛。   C.幻肢感觉发生率随着截肢者年龄的增大而增加,在儿童中,2岁前进行截肢手术的幻肢感觉发生率为20%;而8岁之后进行截肢的患者幻肢感觉发生率接近于100%。   D.幻肢可能会经历伸缩套筒现象,就是患者从患肢中部开始失去感觉,伴随幻觉缩短。伸缩套筒现象在上肢最为常见。在伸缩套筒现象中,最后消失的身体部分是由最高层大脑皮层支配的部分,例如拇指、示指和大脚趾。只有无痛幻觉会经历伸缩套筒现象,如果疼痛重新出现那么可能发生幻肢觉延长。因此患者可能会感觉到被截肢的幻肢变短了。   E.幻肢感觉似乎不需要外周神经系统输入,幻肢感觉可能为了保留自我意象和最小化自我意象的扭曲,或者可能是姿势模式的永久性内在神经记忆。

  • [单选题]胸椎旁神经阻滞的并发症是
  • 正确答案 :E
  • 气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞


  • [单选题]慢性肺心病心衰时,使用强心剂的情况是
  • 正确答案 :A
  • 感染已控制,利尿剂无效


  • [单选题]旋覆花配伍赭石同用,可增强( )
  • 正确答案 :E
  • 降逆下气之功


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    推荐科目: 整形外科学(副高) 小儿内科学(副高) 口腔颌面外科学(副高) 口腔修复学(副高) 中医外科学(副高) 中医耳鼻咽喉科(副高) 放射卫生(副高) 健康教育与健康促进(副高) 学校卫生与儿少卫生(副高) 内科学(副高)
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